不能用子宫动脉栓塞术的情况

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变（即肉瘤变）率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。

子宫动脉栓塞术是一种应用于子宫肌瘤的介入治疗方法，它除了能有效控制盆腔（子宫）出血外，还能够使子宫肌瘤明显缩小并能明显改善由肌瘤引起的相关临床症状。此技术治疗效果肯定，已成为子宫肌瘤临床治疗的重要方法。

子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的安全而有效的方法，适应证范围较宽，临床确诊的子宫肌瘤病例均可采用这种方法进行治疗。尽管如此，为了达到良好的治疗效果也应该对病例进行严格选择，排除存在恶性病变的可能性，如子宫内膜癌、子宫肉瘤等，若有不确定征象，应通过活检或诊刮取得病理结果，以免贻误手术治疗；体积较大的子宫肌瘤栓塞治疗后肌瘤的缩小和临床症状的改善欠佳，应分次栓塞或放弃子宫动脉栓塞术治疗；此外，带蒂的浆膜下肌瘤不宜采用子宫动脉栓塞术，因栓塞后此类肌瘤可坏死脱落，有引起无菌性腹膜炎的可能；其他不宜采用子宫动脉栓塞术的情况包括受孕、盆腔感染、急性脉管炎、盆腔放疗史、严重过敏反应、无法控制的凝血功能障碍、严重肾功能不全等。