乳腺癌如何实现早期诊断？

早期诊断的乳腺癌患者，其治愈率近95%，生存期可超过五年。要确保乳腺癌早期诊断有以下四种途径：请乳腺癌专家评估您是否具有高危险性；请医生制定乳房临床检查计划；40岁以上每年进行一次乳房X线摄片；每次月经周期开始后的第10天进行乳房自我检查，如月经无规律，则可选定每月同一时间检查。乳腺癌的临床检查准确性大概在70%左右，X线、核磁共振、B超等影像学诊断的检查准确性可达80%至90%左右。

乳腺疾病常用的影像学检查设备

乳腺近红外扫热成像描仪：利用近红外光透照和乳腺癌局部血供丰富致局部温度上升的原理诊断乳腺癌。对乳腺癌的诊断符合率约在90%，但主观性较强准确性取决于操作者的经验。

乳腺B超检查：乳腺B超检查在临床广泛应用，对于致密型乳腺组织更有其应用价值。与乳腺钼靶相结合可使乳腺癌诊断提高到95%。B超机的发展从灰界—多普勒—弹性、三维—全容积成像。

乳腺钼靶：是唯一能提早发现乳腺癌的检查方法，40岁以上每年进行钼靶检查一次。

乳腺核磁共振检查：对乳腺肿块的诊断符合率在97-98%，很少漏诊。但不适合进行乳腺癌的筛查。

乳腺癌诊断时影像学检查不能取代活检

2006年，美国健康与人类服务部（HHS）对MRI（磁共振），PET，超声波检查和钼靶四项乳腺癌常规非浸入性检查的功能发表了评估报告，明确指出，这些非浸入性检查方法可能漏诊发生的肿瘤；妇女在乳房X线检查或体检异常发现后乳腺活组织检查是不可少的。

1、 在每1000个MRI诊断阴性的妇女中，大约有962个人不需做活组织检查，但约有38人被漏诊；

2、 在每1000个超声诊断阴性的妇女中，大约有950人不需要做活组织检查，但约有50人漏诊；

3、 在每1000个PET扫描诊断阴性的妇女中，大约有924人不需要做活组织检查，但约有76人漏诊；

4、 在每1000个scintimammogram诊断阴性的妇女中，大约有907人不需要做活组织检查，但约有93人漏诊。

研究者指出那些在体检或乳房X线检查中发现乳房肿块的女性，必须作乳房活组织检查以便精确区别癌或癌前病变。

专家指出，如果体检加影像学诊断结合在一起，准确性可达到95%。因此，建议女性朋友如发现乳腺有异常，应及时就医明确是否有乳腺癌。

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