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妇产科产前超声检查知情同意书

2013-05-03 14:28:19      家庭医生在线

1、超声是一种无创的高科技检查技术,但超声仪器有一定的局限性,和其他检查一样,不是一种万能的检查;

2、超声是一种影象学检查方法,不同于病理学检查,超声诊断意见不等于病理学诊断;

3、超声受被检查者各种因素包括孕妇,孕周以及胎儿体位,羊水,胎儿活动,胎儿骨骼声影等多因素影响,许多器官或部位可能无法显示或显示不清,超声显象也不可能将胎儿的所有结构显示出来;

4、胎儿畸形是一个动态形成的过程,没有发展到一定程度时,有可能不能为超声所显示。胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样,随着孕周的增长,胎儿长大,胎儿的畸形也随之增大;

5、系统筛查胎儿畸形的时间为18~24周。不是每次产前超声检查的目的都是为检查胎儿畸形,而很多时侯是检查胎儿生长发育;

6、产科超声检查有4种,包括一般产科超声检查,常规产科超声检查,系统胎儿超声检查及针对性检查。每一种检查的内容,目的,详细程度,检查费用,所用设备等都不同,请根据您的要求做好选择。我们真诚地建议您在18~24周最好选择系统超声胎儿超声检查;

7、产科超声检查的3个重点时间段是孕10~14周,18~24周,32~36周,我们建议您(整个妊娠的3个重要时间段内)进行3次检查,请您不要错过;

8、尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形,但不能检出所以的胎儿畸形,即诊断符合率不可能达到100%;

9、超声检查意见仅供临床参考;

10、接受检查者,家属对以上各种情况表示理解,请签字。

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受检者姓名:           联系电话或地址:

(责任编辑:徐惠珍 )

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