不同期乙肝患者超声检查指引

乙肝病毒感染者被要求肝脏的超声检查，有人认为没必要检查太频繁，浪费了个人资金。有的人因此检查频率太低，耽误病情的治疗。

其实，与病理诊断比较，B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%，诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素，因此经常进行B超检查对早期诊断肝硬化和肝癌是非常必要的。超声能看到肝脏的大小、内部血管的粗细、有无可见到的肿瘤（1cm以上较易发现）及肿瘤大小；能明确诊断肝硬化、肝脏肿瘤。

乙肝患者大体可分为4个类型期：第一种是乙肝病毒感染期；第二种是慢性肝炎期；第三种是肝硬化期；第四种是肝癌期。 那么，每一期怎样选择超声检查呢？

第一种情况没必要反复近期超声检查的，一年一次就足够了。

第二种情况每半年或一年检查一次就可以，目的看一看是否发展为肝硬化，这一期时间比较长，它的发展还会伴随肝功的变化，有变化就间隔时间短一些，无变化间隔就长一些，另外注意，40岁以下间隔长一些，40岁以上间隔短一些。

第三期属肝硬化期，这一期应该检查频繁些，而且要重视，最好在二个月至三个月之间，如果年龄在40岁以下，可以放宽到3个月到半年，如果40岁以上，最好别过3个月，目的是看有无肝癌的发生及肝硬化的变化，主要看有无肝癌，因为，小肝癌好治，大肝癌治疗麻烦。超声检查人为因素太多，若3个月检查一次，有一次漏诊，到下次检查就已经半年了，若肿瘤处在快速生长期，半年就可以由小肝癌转变为大肝癌了，临床上教训很多。

第四期的超声检查，一般有医生定，根据治疗与不治疗的情况，他们会明确告诉你检查时间。

另外肝硬化失代偿期间，超声检查还要检测腹水等其他内容的变化，为临床治疗肝硬化提供资料，这些医生也会根据病情给以安排的。

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