揭秘介入手术工具:一刺针一导管便能手术
■本文指导专家:中山大学附属第一医院医学影像科肿瘤介入科主任 李家平教授
4月23日,中山大学附属第一医院举行全国肿瘤防治周讲座,肿瘤介入科主任李家平教授系统介绍了肿瘤微创介入治疗的三大方法:经动脉化疗栓塞、消融治疗和放射性粒子植入。李家平教授强调,肿瘤需要规范化治疗,其关键是明确肿瘤的性质及肿瘤的分期。“我们反对医托带着患者盲目到某些医院进行不规范治疗。”
■关于介入科和介入科医生
介入科医生介于外科、内科、影像科之间,首先掌握了丰富的临床技能,同时扎实的影像学基础。介入手术不需要完全打开人体解剖结构,而是通过CT、MRI、超声和数字减影系统等技术作为医生的“眼睛”,在体外引导定位病灶,使用创伤较小的穿刺针、导管等工具实施手术。治疗肿瘤的同时,这种手术创伤小,患者恢复快。(图为李家平教授在肝癌氩氦刀冷冻消融术中)
■关于介入治疗的工具
1、切割型穿刺针:针身纤细,针尖有切割作用,可获取少量活体组织。通过超声、CT等体表定位肿块位置后,使用这种穿刺针从皮肤穿刺进入体内,取出肿块组织进行活检,从而确诊疾病。
2、套管穿刺针、导丝和鞘组:将穿刺针刺入血管,导管就能通过穿刺针进入血管,建立体内-外的连接。介入科医生可以通过这个导管进入全身各处血管,但不同形态血管需要使用不同的导管。
3、球囊导管:球囊进入体内可通过囊内注入液体使球囊扩张。某些肿瘤由于临近或侵犯周围管腔(血管、气管、食管等)引起狭窄,使用球囊导管可将其撑开,恢复通畅。
4、支架:金属支架可通过导管置放至管腔狭窄处,扩张后解除狭窄。使用于体内某处管腔狭窄处较硬,可通过植入血管内支架撑开。例如食道癌患者通常不可进食,放入支架后便可进食,提高了生活质量。某些支架放入体内还可再取出。
5、钢圈:置入血管能起到凝固血液作用,用于栓塞治疗。如某些肿瘤侵犯血管后可出现破裂出血,通过导管进入出血点,置入钢圈起到止血作用。
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(责任编辑:邓莹莹 )
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