避免滥用ＣＴ检查

　　CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.这种机器由X光断层扫描装置、微型电子计算机和电视显示装置组成，可以对人体各部进行检查，发现病灶,是诊断某种疾病的一种手段，且具有严格的适应症，并非万能。

　　专家提醒：滥用CT检查不仅浪费了有限的医疗费用，其造成的危害更是不容忽视(一次CT检查，人体所接受的X线剂量大约为一次X线检查的5～10倍)。

　　临床上，虽然CT检查只占X线检查的5%，但却占医疗X线检查总辐射量的1/3—2/3，其中诊断性X线检查尤甚，并在不断上升，尤其是多期螺旋CT扫描技术的应用(动脉期、静脉期、延迟期)，病人的辐射量成倍增加，损害健康、诱发癌症的几率也明显增高。特别是儿童对X线较成人敏感，更易受害。近年美国学者估计，美国约有500名15岁以下儿童有可能直接由CT扫描引发癌症，以上数字令人担忧。

　　CT检查对人体的危害是被检查者受到较大剂量的X线辐射。国内外研究表明，不同类型CT机作头部扫描时，病人最大体表剂量平均可达36.6— 70.0MGY(3.66—7.00伦琴)，仅次于X线机心导管造影和消化道造影，是常规X线胸透或体检的2.8—11倍。CT扫描时被检查者皮肤最大吸收剂量可高达560MGY(56伦琴)，一般达60MGY(6伦琴)左右;腹部CT检查的辐射剂量为腹部平片的8倍;妇女进行腹部或骨盆CT检查时，子宫受照剂量比常规X线诊断分别高9—12倍，而骨髓受照剂量比常规X线分别高16—23倍。

　　国际辐射防护委员会(ICRP)研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8%。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。目前，滥用CT检查现象却屡见不鲜，病人稍有问题，即做CT检查，有人甚至在一个月内检查数次，这样不仅造成经济上的浪费，且有可能引起辐射损伤。

　　因此，不论医护人员还是人民群众，都应该学习一点防护辐射的知识。应严格掌握CT检查的适应症，能用非辐射方法(如超声)的就用非辐射方法，能用拍片解决的就不用CT检查。尤其注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查。防患于未然，减少辐射对人类造成的伤害。

　　暴露在X射线下会导致多种肿瘤发生，包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等，还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统和皮肤的肿瘤。其引发癌症的风险在某种程度上取决于接受照射时的年龄;在儿童时期接受过量照射与白血病和甲状腺癌的增加不无关系，在生育期则会增加乳腺癌的风险，而晚年则可能增加肺癌的发病机会。

　　防止滥用CT，首先要提高医患双方对应用CT检查适应症的认识，CT应用范围和诊断特异性有一定的局限性，并非万能。如对胸部疾患，普通X线检查价廉而有效，就不必劳神CT;肝胆及肾结石，B超和普通X线检查效果较好，而且做肾分泌造影时可判断肾功能情况，这是CT所不及的;盆腔病变，B超效果不错，亦不必劳CT的大驾。

　　第二，医者要有严谨科学的临床思维方法和过硬的诊查操作基本功，做到“一切为了病人”，接诊和处理病人时，不要受外界因素的干扰，要严格掌握CT的适应症。

　　第三，患者不要因治病心切，忽视常规诊疗技术，盲目追求高新技术检查，更不要因工伤和公费医疗，不需要自己掏腰包，而强行要求做CT。不要以X线对身体的伤害来获得心理上的满足，得不偿失。

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