有的病人做CT时还要做腰穿

对于临床上有症状，一般扫描又未发现什么具体病变，而仍怀疑头或椎管内有病变时，应采取特殊的扫描方法，即在CT扫描前，先行腰穿，然后再向蛛网膜下腔内注入阳性（高密度）造影剂或阴性（低密度）气体的CT扫描方法。扫描分为对头颅或脊髓两个方面。在对头颅扫描时，可向蛛网膜下腔注入阳性造影剂，待造影剂充填所需观察的脑池时，用薄层CT扫描，主要用来观察鞍上池或桥小脑角池；另一种方法是向蛛网膜下腔内注入阴性造影剂，多用来观察桥小脑角区的局部解剖是否正常，是否有占位性病变，从而对该区的听神经瘤，尤其是微小的听神经瘤，小的胆脂瘤，以及对颜面神经血管襻综合征和局部脑膜的炎性改变进行较为精细的观察。

另一方面是用于对椎管内病变进行诊断。向蛛网膜下腔注入造影剂后，可明显地提高蛛网膜下腔的密度，根据造影剂的分布情况可以观察列脊髓腔内是否有梗阻，如有病变时则可准确地确定其位置、大小、范围以及病变与周围组织的关系，以便为手术治疗提供可靠的依据。

向蛛网膜下腔注入的阳性造影剂主要有伊索显、欧乃派克以及阿米培克。这些造影剂均属于非离子型，对神经系统毒性非常小，十多个小时便可吸收，特别是伊索显，使用方便显影效果较好。属于阴性造影剂者可用过滤的氧气或消毒的空气。上述造影剂对人体几乎没有副作用，可很快被人体吸收，排出体外。因此，对临床上有症状，一般扫描显示正常的病人，仍需行腰穿注入造影剂的方法来做进一步的检查。