甲旁减

中年男性患者，有手足抽搦反复发作史。来医院检查，在实验室检查得知血清钙低于正常，血清磷增高。后医院确诊为甲状旁腺功能减退症。

甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）是指甲状旁腺激素分泌减少和（或）功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减，其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。

甲状旁腺功能减退症的症状取决于低钙血症的程度与持续时间，但血清下降的速度也具有重要作用。低钙血症的临床表现首先可出现指端或嘴部麻木和刺痛，手足与面部肌肉痉挛，随即出现手足搐搦（血清钙一般在2mmol/L以下），典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨肩关节伸张、腕、肘关节屈曲，形成鹰爪状，有时双足也呈强直性伸展，膝髋关节屈曲。

发作时可有疼痛，但由于形状可怕，患者常异常惊恐，因此搐搦加重。有些患者，特别是儿童可出现惊厥或癫痫样全身抽搐。如不伴搐搦有，常可误诊为癫痫大发作。手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣由于缺氧，又可诱发癫痫样大发作。