脑梗塞的影像学检查方法 MRI为首选

　　脑梗塞是由于多种因素使局部血栓形成或其他部位栓子进入脑血管内，使脑动脉狭窄或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。可分为脑血栓形成和脑栓塞。

　　脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、心律失常、心瓣膜病、糖尿病、体重超重、高脂血症等。多见于45～70岁中老年人。

　　据有关资料报道我国7城市社区人群5年（1986年～1990年）脑卒中监测，共有首发脑卒中1090例，其中经CT检查分类诊断者502例，出血型占38．6％，缺血性梗死占60.4％，未分类占1％。

　　脑梗塞的检查包括以下几点：

　　1. 放射检查：MRI为首选，可于6小时内发现梗死灶，特别对腔隙性梗塞较CT更清楚。CT可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞，单纯梗死灶一般需要24小时左右才能在CT上显现。CTA或MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。DSA是诊断脑血管狭窄或闭塞的金标准。

　　2.超声检查：颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。超声心动图可发现心瓣膜疾病或血栓。