妇产科中介入治疗应用

介入放射学是近年来蓬勃发展起来的一种微创性诊疗技术，是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。

介入技术在国外最早于1950年，开始应用于妇科恶性肿瘤的治疗，经过了近50年的研究现已广泛应用于妇产科的各个领域。对癌症病人可通过直接对肿瘤的供血血管注入抗癌药并栓塞此血管而提高杀灭癌细胞的能力，极大地改善肿瘤患者的预后。妇科良性疾病方面可应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、输卵管妊娠、宫颈妊娠及难治的功能性子宫出血。应用于子宫肌瘤可使肌瘤缩小或完全消失并同时改善月经过多、贫血等症状，在发达国家已成为替代子宫切除治疗子宫肌瘤的首选方式；应用于子宫腺肌病可缓解其顽固性的痛经、月经过多并使增大的子宫缩小；应用于罕见的宫颈妊娠则可使生长于异常部位的妊娠物缺血、坏死吸收或脱落，避免病灶大出血而致切除子宫的结局。产科方面，可应用于药物治疗无效的重症产后出血，有立竿见影的止血效果，既挽救了病人的生命又可避免了切除子宫的创伤。

妇产科疾病介入治疗与传统的手术相比最明显的优点就是其微创性。首先是手术切口微小，仅在一侧大腿根部皮肤处作一约2mm（米粒）大的穿刺口，对比起一般开腹手术约10—15cm的切口可说是微乎其微的。第二是机体损伤微小，恢复快，介入手术平均需时30—60分钟，仅需局部麻醉，不开腹、不切除器官，全过程几乎无出血或仅有数毫升，术后1天即可自由行走。除微创外介入治疗还具有可保留女性生殖器官的优点。对于重症产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病，传统的手术治疗方法无论是经腹部、经阴道还是经腹腔镜主要是子宫切除，而介入治疗则是通过插管到子宫动脉内注射药物或进行栓塞而达到治疗目的，不需切除子宫，保留了对妇女来说极为重要的器官，意义非凡。

经研究观察，介入治疗虽然栓塞了子宫动脉，但仅使需氧要求高的肿瘤细胞坏死，正常子宫肌细胞可通过其他小血管分支开通为之供血而不至坏死。介入治疗基本对女性内分泌功能无影响，术后可恢复正常月经周期，已有介入治疗后再次怀孕并正常分娩的病例。

随着介入技术的普及，展望将来成为子宫肌瘤、子宫腺肌病等良性疾病的首选治疗方式，既治疗了疾病又保留了子宫，满足患者需要，造福广大妇女。