介入治疗适合失去手术机会的胃癌患者

胃癌应当采取综合治疗的原则，即根据肿瘤病理学类型及临床分期，结合患者一般状况和器官功能状态，采取多学科综合治疗（multidisciplinary team， MDT）模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，达到根治或最大幅度地控制肿瘤，延长患者生存期，改善生活质量的目的。

胃癌治疗困难，预后差，尤其是晚期患者。同济大学附属第十人民医院介入科李茂全教授率领的团队，对晚期胃癌进行了系列的介入治疗研究，取得了显著疗效，有关研究结果已在国外著名杂志Anti-Cancer Drugs《抗癌药物》发表。该研究是采用5-氟尿嘧啶（5-FU） 1000 mg/m2，顺铂（DDP）50 mg/m2 和丝裂霉素 C （MMC） 10 mg/m2 ，即优化的FCM新方案，作为动脉内化疗的一线方案，每六周重复一次，取得良好结果。其治疗有效率可达95.9%，明确有效率65.3% （95% CI， 52.0-78.6%），整体生存时间可达14.5 月 （95% CI， 12.0–17.0 months），1年生存率为55.1%，2年生存率为18.4%。治疗的副作用主要有轻度胃炎和白细胞降低。

据悉，该团队利用先进的介入微创治疗技术，在电视设备监视下，通过皮肤进入动脉血管，将纤细的导管将化疗药物直接输送到胃癌的营养血管，对癌细胞起到直接杀伤作用。该方法较传统的静脉输液化疗肿瘤局部药物浓度高400~1000倍，因此疗效大大提高，全身毒副作用小。而且不用开刀，不用缝针，次日即可下床活动，3~5天即可出院。该方法特别适合失去手术机会的患者，或为手术前后的辅助、巩固治疗。李教授的研究结果认为，以介入的方法直接向供应胃癌的动脉灌注适当的化疗药物，可以使胃癌患者的生存期显著延长。

该研究成果被国内外同行一直认可，已经广泛应用于胃癌的治疗，相信会造福更多的胃癌患者。