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小儿阵发性哭吵 警惕有肠套

2013-06-17 07:38:33      家庭医生在线

入夏的一天,马坝县林家一位7个月的小女孩,有小病痛的第4天凌辰2点,竟然拉出果酱样的大便,家人以为吃错东西,引起肠胃炎,天亮就带小林女来到韶关市一医院门诊儿科,待到医生看时,已经10点多,郭裕强医生一看化验报告,立即就说:噢,小女孩是肠套叠,快快送儿科住院治疗!肠套叠是什么病?会不会危及生命?家人慌张了。

医生在X光下果然见小女孩肠套叠了。虽然做了肠道高位空气灌肠,但因病程长,肠水肿影响,复位非常缓慢,医生和家人紧张选择治疗方法。下午,医生为小林女手术探查,肠套叠是回肠末端,套入回肠、回盲部、阑尾长约20厘米,复位后,用湿热生理盐水热湿敷、肠系膜用药封闭,没有出现坏死,顺利平安复位。

第6天,小林女完全恢复健康出院了。医生提醒林家人:肠套叠80%以上发生在2岁以下的宝宝,尤以6-12个月的宝宝居多。据统计,每1000个宝宝中就有2-4个宝宝发病,男孩要比女孩大约高出2倍多,特别是较胖的宝宝。至于为何会发生肠套叠,原因目前还未清楚,可能是肠蠕动紊乱所致,如食物性质的改变、环境气温变化、肠道炎症等。今后注意给小林女的饮食,不要抱着抛逗笑哦

何谓肠套叠,就是俗话说的肠子打结。医学上指肠管的一部分及其肠系膜套入到邻近肠管内引起的肠梗阻,由于是肠梗阻,又好发于2岁以下、不善表达的婴儿,可以说是真正的急症。

肠套叠患儿近期常有感冒或腹泻病史,大部分肠套由于各种原因致肠功能紊乱引起,也有小部分由于肠管有器质性病变,诱发肠套。临床上有腹痛、呕吐、便血、腹部肿块四大症状。小孩腹痛表现为阵发性哭吵,便血出现较晚且不易发现,表现为大便表面带血丝、果酱样大便、深红色血水,腹部肿块只有医生才能摸到,小孩父母早期一般只能发现阵发性哭吵及呕吐,此时应警惕有肠套,不管白天还是夜里,立即到医院请医生检查并做B超,确诊肠套后到放射科做空气灌肠,发病24小时以内的空气灌肠整复成功率在90%-95%之间,就诊时间迟或已有血便、发热者,空气灌肠整复成功率大大降低,失败者唯一的治疗方法就是手术了,所以有时选用哪种治疗方法,决定权掌握在父母手中,小孩身体不适时,应仔细观察,及时就诊、治疗,以免小小年纪遭受开刀之苦。

(责任编辑:徐惠珍 )

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