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先天性心脏病介入治疗的优势

2013-06-09 08:54:06      家庭医生在线

先天性心脏病是小儿常见的心脏病,其发病率为0.8%左右,估计我国每年有15万左右先心病患儿出生,由于病理类型、病情不一,不同年龄的临床表现亦不一致,重症病例未经处理,多在生后不久即夭折,或延误病情致失去最佳手术机会。因此目前主要的治疗方式有: (1)内科治疗 对并发的心力衰竭、低氧血症、心律失常及并发感染等进行内科治疗。

(2)介入性治疗 采用非开胸法替代外科手术,可以对一些简易的先心病选择进行根治术,对一些复杂性先天性心脏病分期手术中替代一部分需外科手术进行先天性心脏病介入治疗,以达到内外科镶嵌治疗而提高手术疗效。 (3)外科手术治疗 目前仍为先心病治疗主要方式,由于外科手术需开胸治疗,另外由于体外循环及外科手术本身带来一些并发症,因此目前致力于在外科手术技术及加强围术期监护技术的研究以减少并发症,另外和内科先天性心脏病介入治疗进行镶嵌治疗以达到最佳的治疗模式。

微创介入医学是以放射诊断学为基础,以治疗为目的,既可诊断又可治疗的独立学科,彻底改变了放射学只诊断不治疗的传统观念,其广泛应用改变了许多传统治疗模式,已成为现代医学中最活跃、最有生机、最具有发展前景的学科。随着科学技术的不断发展,以微创介入治疗为奠基,在此基础上衍生了超声介入、CT介入、MRI介入等,现在正形成一个更为广阔的学科——微创介入医学,成为继内科、外科之后的第三大临床学科。

微创介入治疗的特点:微创介入治疗一般具有安全可靠、不开刀、损伤小、体表不留痕迹、病人痛苦小而易于接受、适应症广而无绝对禁忌症、疗程短、见效快、疗效显著、可重复性强、不影响其他治疗手段、对人体组织器官无形态破坏、并保留正常功能等优点。

随着医学科技的发展,越来越多的先天性心脏病可以通过介入治疗来达到与外科手术一样的根治效果,另外与外科手术相比,它还有以下特有优势:

(1)不需要开胸,创伤小。对儿童来说,介入治疗使胸部无疤痕而不影响美观,避免了以后升学、就业甚至婚恋方面的不必要麻烦,有利于先心病患儿自信心的培养。

(2)并发症少,安全性高。完全避免了传统开胸修补后,部分病人房、室间隔缺损残余漏及动脉导管未闭再通等并发症的发生。

(3)住院时间短、术后恢复快。动脉导管未闭、房间隔和室间隔缺损封堵术,手术时间需要1~2个小时。次日病人即可下地活动,恢复正常生活。观察3-7天后出院,即可恢复正常的学习、工作。平均住院5~10天。

(4)远期治疗效果好。封堵器植入心脏1个月后,人体自身的内皮细胞就覆盖在其表面,3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋固定。经过近10余年随访观察,经过介入治疗的先天性心脏病病人,完全恢复健康,其生长发育不受影响,并能像健康人一样胜任工作,学习和生活;结婚和生育均不受影响。

(责任编辑:徐惠珍 )

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