经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血

妇产科急症出血是在临床上十分常见，常见病因有产后出血、胎盘植入、异位娠破裂、人流后出血、和肿瘤性出血等。既往对于妇产科出血临床上多应用药物及经阴道或宫腔填塞纱条压迫止血来进行保守治疗，对于保守治疗效果不佳者，多采用髂内动脉结扎术或全子宫或次全子宫切除术来治疗。髂内动脉结扎不仅技术难度高，而且止血有效率仅为42%[1]。全子宫或次全子宫切除术止血效果肯定，但对于年轻未生育或有生育要求的，手术使其丧失生育功能，对患者身心均造成严重影响，患者常常难以接受。且该类病人往往处于失血性休克状态而难以承受麻醉和手术。

经导管动脉栓塞术（TAE）是介入放射学的重要基本技术，可定义为在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。机制是阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死；阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常；阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血。TAE对患者的要求较低，除合并其他脏器出血的DIC患者、生命体征极度不稳、不宜搬动的患者等，均可进行。TAE不仅操作简单、创伤小、效果快速肯定，避免开腹痛苦，还可保留子宫，已逐渐成为治疗盆腔大出血的主要方法，为妇产科出血性疾病提供了一个有效的止血手段。