骨痛别大意 肺癌要小心

刘老爷今年62岁，退休前是某单位的一名干部，常年吸烟、咳嗽。前年退休后逐渐开始出现两侧膝关节疼痛，到县医院检查，医生诊断为“风湿性关节炎”，间断服用“阿司匹林”等抗风湿病药物至今，疼痛没有明显改善。最近一段时间开始，他感到背部疼痛厉害，甚至有时晚上入睡后都被痛醒。刘老爷的女儿看到父亲受病痛折腾，痛心不已，于是陪父亲到省城医院看病。经过做胸部CT、骨扫描等检查后，刘老爷被医生诊断为“晚期肺癌，全身多处骨转移”。

明明是骨痛，为什么诊断却是肺癌晚期呢？大家都难以理解。其实，老年人出现骨痛千万不能大意，因为它很可能是肺癌的以下两种表现。

骨痛——肺癌的肺外表现

什么叫肺癌的肺外表现呢？肺癌患者除了常见的咳嗽、咳血痰、喘息等肺部症状外，可发生肺部以外器官，如骨、内分泌系统等相关的症状。表现在骨骼系统则有关节肿大、疼痛、杵状指和肥大性骨关节病变等。多侵犯上、下肢长骨远端，有些病人此征象发生快，可伴有指端疼痛、甲床周围红晕的特点，易误诊为“风湿性关节炎”。

骨痛——肺癌骨转移

一提到肺癌，大家一般都认为肺癌患者都有咳嗽、咳痰或者咳血等症状，其实不然，临床上有近10%和15%的病人没有肺部症状，骨转移瘤所致的骨痛却是仅有或者最先的临床表现。骨转移瘤在老年肿瘤患者中较常见，常与骨关节疼痛相混淆，容易误诊为风湿性关节炎、关节劳损等。骨转移瘤好发于前列腺癌，其次是乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌和直肠癌。据统计，肺癌发生骨转移的几率是30%~40%，发生率之高应特别引起大家的重视。

目前，PET-CT对肺癌的早期诊断效果可达90%以上，是目前医学界检查肿瘤最为先进的影像学检查方法。那么pet-ct检查肺癌有什么好处？1、pet-ct可发现早期肺癌；2、可鉴别肿块的良恶性；3、pet-ct可以确定肺癌的临床分期；4、根据转移病灶寻找原发灶；5、鉴别肿瘤治疗后残存组织的性质；6、肿瘤复发的早期判断及复发或转移灶定位。

pet-ct检查肺癌的优势有很多，pet-ct不仅能够检查肺癌病灶，如果疑似肺癌也可以检查pet-ct，帮助找出早期的肺癌病灶。pet-ct检查肺癌准确、灵敏度高，可避免因误判导致患者丧失手术机会或过度手术。健康人却通过做pet-ct检查不仅可以及时发现肺癌病灶，还可以预防肺癌的发生，为患者节省了大量治疗肺癌所产生的医疗费用。

因此，老年人如果觉得某些关节部位由不明原因的间歇性疼痛逐渐转变为持续性深部疼痛，特别是常年吸烟、伴有消瘦、乏力、贫血者应特别警惕骨转移瘤，要尽早到医院就诊。