肝囊肿患者需定期进行B超检查

肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，虽是一种占位病变，但不是肿瘤。肝囊肿分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿两大类。寄生虫性肝囊肿由寄生虫所引起，如牧区的包囊虫病。非寄生虫性肝囊肿最常见，临床上所说的肝囊肿主要指非寄生虫性肝囊肿，分先天性和后天性两种。后天性肝囊肿有：（1）血肿和退行性囊肿；（2）淋巴囊肿；（3）因胆管阻塞所致的潴留囊肿；（4）囊性腺瘤。其中潴留性囊肿最常见，多由炎症、水肿、瘢痕、外伤、穿刺等原因所致。临床上见到的大多数是先天性肝囊肿，是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。

肝囊肿又有单发性和多发性之分。单发性肝囊肿常位于肝右叶，多见于女性。多发性肝囊肿更常见，可侵犯左、右肝叶，并可合并多囊肾。肝囊肿生长缓慢，可能长期或终生没有症状，其临床表现随囊肿位置、大小、数目和有无并发症而异。当囊肿增大到一定程度时，可压迫邻近脏器，如胃、十二指肠、结肠等。通常在40~50岁后出现症状，多数症状轻微，偶然发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可有急性腹痛，疼痛多在上腹部或右肋部，有时向肩、背或胸部放射。肝肿大但无压痛，约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高等。

肝囊肿主要依赖影像学诊断，以超声波检查最为重要。B型超声检查对肝囊肿的检出率可达98%。在定性方面，超声波检查比CT更准确；但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的相关脏器时，特别是需行手术治疗的巨大肝囊肿，CT优于B型超声。应首先进行简便无创伤的B型超声检查，同时可鉴别肝包虫。其次根据需要选择X线检查，包括腹部平片、腹腔动脉造影、胃肠造影、CT和核磁检查。肝囊肿一般不导致肝功能异常，化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。B超或CT诊断肝囊肿十分可靠，一般不必做过多的检查。

肝囊肿对人体健康没有多大影响。B超或CT检查时尤其是B超发现的囊肿数量有时发现多有时发现的少 ，那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样，少一个并不意味着好，多一个也不意味着变坏。肝囊肿不会恶变。至今未发现肝囊肿的形成与某些食物有关，因此肝囊肿患者不必忌口。也未发现做家务、运动、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境，可以工作，可以运动，在生活上没什么要特别注意的地方。

肝囊肿多数无须特殊治疗，单个或多个囊肿，无临床症状者，不需治疗，应定期进行B超检查。有临床症状者除外，需马上就医进行治疗。