肾CT与MRI检查简述

肾CT扫描无需特殊准备。扫描范围上界应略高于肾上极，下迄肾下极，层厚1cm。，扫描12～14层面。一般无需口服造影剂。除怀疑肾结石及有造影剂过敏和肾功能不全时，一般均应常规行增强扫描。采用团注法显示肾动、静脉及肾实质，效果较好。肾盂一般于注造影剂后约2分钟显影。MRI一般采用横断面和冠状面或加矢状面，自旋回波T1WI，以显示解剖结构同时再作横断面T2WI，以判断病变性质。

肾在横断面CT图像上，呈边缘清楚、轮廓光滑的圆形或椭圆形软组织影。肾门部内陷，有肾动、静脉和输尿管进出。平扫时，肾实质密度均一，不能分辨皮质与髓质，CT值为30～50Hu。利尿作用强时，密度降低，仅约15Hu。增强扫描，肾实质密度增高，CT值达80～120Hu。肾盂与肾盏平扫时为水样密度，增强扫描密度明显增高。肾盂大小不定。输尿管平扫呈点状影，增强扫描密度高，易于辨认，肾筋膜在50%例可显影，呈横行细线状致密影，居肾之前后。

MRI可清楚显示肾。T1WI上，肾皮质呈中等强度信号，肾髓质信号低于肾皮质，二者形成皮髓质差异。但T2WI，二者差异不显，整个肾实质均呈高信号。肾盂肾盏因含尿液，信号强度与水相似。肾包膜呈中等强度信号，与肌肉、纤维性病变相似。肾周脂肪在T1WI和T2WI上，信号均较高。(转自放心医苑网)