PET/CT检查可提高炎症性肠病检出率

2013年5月发表在《The Journal of Nuclear Medicine》杂志上的一项研究表明，通过PET/CT（正电子发射/计算机断层显像）检查，炎症性肠病（IBD）（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的检查和监测手段在未来可能会变得更加高效。该类疾病通常是通过内窥镜检查和组织学检测加以评估的，研究者发现，PET/CT检查可以发现整段肠管内通过传统影像学检测手段容易漏诊的病变。

克罗恩病和溃疡性结肠炎均为慢性迁延性炎症疾病，其特点为肠道粘膜特征性病变继而导致腹泻、肠管狭窄、腹痛以及体重减轻等。在美国，克罗恩病的患病人数约为70万，溃疡性结肠炎的患病人数也高达70万。在全世界范围内，此类疾病的发病率也正呈现上升趋势。

“肠道炎症动物模型的出现对于现今我们对IBD认识的提高有着巨大的促进作用，然而，对模型动物进行内窥镜检查十分复杂，并且鼠全结肠组织学检查后无法再进行后续的评估研究。在本研究中，我们评估了18F-FDG PET/CT作为非侵入性检查手段对小动物IBD病变活动性的检测效力，并通过对在克罗恩病患者中行PET/CT检查的结果进行分析，进一步验证了PET/CT在上述疾病中的适用性。” 该项研究的首席作者Dominik Bettenworth博士表示。

在该项研究的第一阶段，研究者利用葡聚糖硫酸钠（DSS）制作了小鼠结肠炎模型，评估了18F-FDG在其结肠多个不同节段内的摄取情况。与对照小鼠相比较，DSS小鼠结肠对18F-FDG的摄取明显增高，且在中段和末端结肠部位18F-FDG摄取量最大。在PET/CT影像和组织学检查结果之间存在明显的相关性。试验还发现了一些肠管外病变，例如在DSS结肠炎小鼠模型中出现了骨髓活化现象。

基于结肠炎小鼠模型试验的结果，研究者发现，在小鼠模型和克罗恩病人类患者中，肠管粘膜病变的范围与其对18F-FDG的摄取量相关性最大。研究者对25例克罗恩病患者的18F-FDG PET/CT扫描结果进行了回顾性分析，并将其与CT扫描前后的内窥镜检查结果进行了相关性分析，期间患者未接受任何干预治疗措施。结果发现，与DSS结肠炎小鼠模型研究的结果一致，粘膜深溃疡患者中有87%出现了18F-FDG摄取增高，但在内窥镜检查中，大约有50%的患者仅有轻度的粘膜病变表现。

“在克罗恩病患者中，18F-FDG PET/CT检查似乎可以准确地发现进展期的肠道炎症病变，同时也能够显示结肠镜检查容易漏诊的上皮下活动性病灶。因此，PET/CT可能可以作为IBD患者病情活动度评估的辅助检查工具，例如在评估病情是否完全缓解时。” Bettenworth表示。

最后，Michael Sch-fers博士补充道：“利用临床上现有的示踪剂，将该检查作为临床日常常规检查使用，在不远的将来将会使患者获益，并且能够进一步促进PET/CT的应用，拓展其临床适应证。”

来源：医脉通网