SPECT门控心肌显像无创性诊断心肌炎

心肌炎是一种中青年的常见疾病，是以心肌受损的一种疾病。目前心肌炎的病因尚不明确，目前多认为与病毒感染有关。心肌炎的症状因心肌病变的局灶性或弥漫性，急性或慢性等不同病理变化或疾病不同阶段而在临床上有极大差异。轻者无明显症状，因此常被忽视；也可能全身症状明显而掩盖心脏症状并因此而漏诊、误诊。重者表现出为心功能不全、心源性休克、严重心律失常、甚至猝死。心脏受累表现为：心悸、心动过速、气促、早搏或其它心律失常。弥漫性心脏病变时引起心脏扩大，短期内出现心力衰竭。

由于心肌炎的临床症状多种多样，病情各不相同，目前尚缺乏明确的诊断方法，临床诊断多依靠病史、临床症状及相关的心电图、心动超声、心肌酶谱等多项检查的综合判断，给临床诊断带来了一定困难。

心肌炎在病理学上表现为肌束和血管周围间质充血、水肿、灶性纤维增生和炎性细胞浸润，心肌细胞变性或者呈单个和多个微小灶性心肌坏死，使局部心肌缺血坏死，病变心肌摄取核素能力降低，从而使病变部位表现为单一病变或多发病变的放射性稀疏或缺损，心肌显像与心肌活力及局部血供情况密切相关。心肌灌注显像是一种先进的应用于心血管系统的无创性检查方法，其对冠心病诊断有一定的临床价值。心肌炎患者心肌细胞变性坏死，间质渗出水肿，病灶处心肌血供减少，病变心肌摄取核素能力降低， 心肌灌注显像可通过多个断面准确的反映心脏不同部位的炎性病灶；可用于心肌炎患者的临床分期及心肌细胞病变程度及范围的判定。

SPECT门控心肌显像能无创动态观察心脏的功能，从多侧面显示各项功能指标及室壁运动。与心脏彩超比较，不仅能判断左右心室的整体功能，而且能分别显示前壁、下壁、后壁、侧壁、间壁、心尖部等不同部位的收缩功能，不受代偿影响，因而能发现心肌的局部或轻度心功能改变。有助于发现早期心肌炎及不典型病例。

心肌炎患者多数经适当治疗后可痊愈，不遗留任何症状或体征，部分患者由于急性期后瘢痕形成留有后遗症，部分患者由于急性期炎症持续而转为慢性心肌炎，早期及时的明确诊断病毒性心肌炎将有助于患者的及时治疗。心肌灌注显像可通过多个断面准确的反映心脏不同部位的病灶的范围、程度，该方法简便易行，可观察患者病情发展过程，对病毒性心肌炎的诊断及病情观察有一定的重要价值，对于病毒性心肌炎诊断，是病情监测、预后判断的有效手段。