贲门肿瘤X线检查注意事项

贲门肿瘤是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺肿瘤。它是胃肿瘤的特殊类型，应和食管下段肿瘤区分。但是它又与其他部位的胃肿瘤不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国，贲门肿瘤的死亡率和发病率在各类肿瘤中位居前列。 有资料表明，贲门肿瘤的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市等食管肿瘤高发地区，贲门肿瘤引起的死亡达居民总死亡原因的20%。

1.胃底粘膜变化复杂，显示病变有一定困难。显示好胃底贲门区的粘膜非常重要，可采用双重对比造影检查，以立位或俯卧位为好。应当指出，胃贲门软组织块影并非全是病理性的，更不一定是贲门肿瘤肿瘤。心尖、肝左叶、脾脏等均可造成块影。

鉴别以上情况一般不难。在正常情况下，胃的前后壁重叠；在胃泡充气不良情况下少数胃粘膜皱襞本身和瀑布型也会造成假块影。

2.在确定食管下段是否受累时，要注意避免把食管下段外侧壁弧形切迹误为充盈缺损，也不要把贲门口钡剂钩状上翘误为分流现象。

3.贲门肿瘤侵犯食管下段是常见而且是重要的征象，由于其受累形式不同，应于贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管下段憩室等鉴别。(转自HC3i中国数字医疗网)