磁共振检查宫颈癌的效果

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状.35--39岁和60--64岁。平均年龄为52.2岁。。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段。因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。近40年来。国内外均己普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查。宫颈癌发病率明显下降。死亡率也随之不断下降。

宫颈癌的确切病因不明，但大量研究资料表明，早婚，早育，多育的妇女发病率显著高于对照组。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用，可转变为致癌物质。近来`发现通过性交而传染的人类庖疹病毒II型（HSV—2）可能和宫颈癌的发病有一定。

宫颈癌的影像学检查主要包括超声、CT、MRI等。

其中MRI能直接观察肿瘤大小，观察阴道和宫旁的侵犯，显示盆壁的侵犯，观察盆腔内淋巴结。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期，对部分ⅡB期可能存在假阴性和假阳性。另外，怀疑ⅣA期时必须增强扫描。

宫颈癌MRI检查的意义

1、发现病灶，进行分期，决定治疗方案

2、术前评价预后

3、术后或治疗后评价疗效

4、发现转移及复发

MRI检查方法

扫描技术：矢状位、横断位

扫描范围：左肾下极水平至会阴平面

需要时增强扫描

宫颈癌MRI表现

1、外生型：向宫颈外突出的肿块

2、浸润型：沿宫颈内膜和肌层浸润性发展

3、颈管内型：宫颈管内膨胀性生长

MRI分期要点

ⅠB：MR上瘤体未显示或局限于宫颈基质内，包括0、ⅠA和ⅠB期

ⅡA：正常低信号阴道壁消失

ⅡB：宫旁区域出现异常信号，并伴低信号宫颈基质完全消失

ⅢA：ⅡA表现扩展至阴道下1/3时

ⅢB：ⅡB扩展至盆壁或引起输尿管梗阻

ⅣA：正常低信号的膀胱或直肠壁消失，尤其在矢状位T2WI像