肺癌的临床表现及微创手术治疗

少数肺癌患者无症状，仅在常规体检、胸部影像学检查时发现，其余患者可表现或多或少与肺癌有关的症状。肺癌常见的症状有咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、胸闷、气急等，以及X线片上的肿块阴影。 （1）咳嗽 早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳。伴有感染时，痰液会增加，呈黏液脓性。 （2）血痰或咯血 肿瘤向管腔生长时可有间歇或持续性的痰中带血，表面糜烂伤及大血管可引起大咯血。 （3）气短或喘鸣 肿瘤生长压迫支气管或阻塞气道时，可有呼吸困难、气短、喘息，偶有喘鸣。 （4）胸痛 难以描述的胸痛或钝痛，多由肿瘤细胞侵犯所致，或者炎症波及部分胸膜或胸壁引起。 （5）发热 多数发热由肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。 （6）体重下降 消瘦为恶性肿瘤的常见原因之一。 肺癌的胸外转移比较容易辨别。淋巴结转移长见于锁骨上淋巴结，表现为淋巴结固定坚硬、逐渐增大、增多，多无痛感。肿瘤直接侵犯胸膜或心包时，会引起胸腔积液、心包积液。转移到骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。转移到中枢神经系统，可引起颅内高压，出现头痛、恶心、呕吐、精神异常等症状。 此外，还可有骨、关节肥大、杵状指、男性乳房轻度发育、高钙血症、低钠血症、低血糖、水中毒、黑色棘皮症及皮肌炎，以及栓塞性静脉炎、血小板减少行紫癜、毛细血管病性渗血性贫血等肺外表现 。

肺癌微创治疗方式

胸腔镜辅助下微创肺癌切除术是一种新型的手术方式。其在胸壁上打个观察孔，放入一个电视摄像装置观察胸内的情况，然后再打1-3个操作孔，进入手术器械，在电视屏幕图像下完成相应的手术操作。

肺癌微创手术治疗的优势

1.胸腔镜手术胸壁孔仅1.5厘米左右，所以手术创伤小，与常规手术30cm切口相比较可明显的减少患者的痛苦和手术危险性。

2.术后痛苦少恢复快，住院时间缩短。但同时也有它的局限性，在切除标本较大如肺切除时需要辅助小切口完成，遇到严重的胸腔粘连或肿瘤外侵或较大出血时要中转开胸。

肺癌微创手术治疗的适应人群

早期非小细胞肺癌（直径<5cm;未侵犯胸壁或支气管；没有肺门及纵隔淋巴结肿大）。

其他肺部恶性疾病（如肺转移癌的姑息治疗）；肺良性疾病（肺大泡、支气管扩张、肺囊肿、肺良性肿瘤等）。

结语：肺癌微创手术治疗，对于病程病情不同的患者，发挥的作用并不一样。患者可根据自己的病情进展和需求选择合适自己的治疗方式，进行肺癌微创手术治疗。