冠心病介入治疗男女各不同

心血管病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病。在中国，年龄为35～74岁的女性中，血脂异常和高血压患病率分别为53%和25%，女性冠心病的负担将进一步加重。PCI是冠心病血运重建的主要方法之一，PCI的效果在男、女性患者中亦存在一定差异。因此，在冠心病介入治疗中，我们亦应关注女性患者的特殊性。

女性冠心病患者临床症状不如男性典型，主要表现为主诉多、实际做检查发现的问题少。症状一般表现为胸闷、紧张或胸部压榨感。如对于急性冠状动脉综合征，男性患者常以胸痛为主要症状，而女性患者主诉多为后背痛和大汗症状，弥散性胸痛较少；男性急性心肌梗死（AMI）患者多表现为压榨性胸痛，女性则主诉气短、极度疲乏，伴或不伴有典型的胸痛和腹部、颈部、肩部疼痛以及恶心症状。异常疲倦是女性发生冠心病的重要先兆。

糖尿病、高血压、高TC血症一直是男性冠心病的传统危险因素。近年来，这些危险因素在女性患者中也明显增加。女性冠心病患者相关危险因素与男性的区别，主要表现在以下方面：（1）女性冠心病组中，有糖尿病、高血压、高TC血症危险因素≥2个者居多；（2）TC明显较男性低，而HDL—C高于男性；低HDI。C水平是女性的一个独立危险因素，若绝经期HDL—C水平降低，则患病率将增高；（3）高TG是女性的主要危险因素之一。