螺旋CT在泌尿系统检查中的优势

自1989年螺旋CT用于临床以来，泌尿系统影像学诊断取得了重大进步。本研究结果表明，通过螺旋CT泌尿系统三维重建能够清晰显示扩张、病变的上尿路及正常的输尿管管腔。通过改变窗宽和窗位提高分辨率，使静脉肾盂造影（IVU）不能显示的输尿管和肾脏显影，表明在显示上尿路梗阻性疾病方面螺旋CT较B超和IVU优越，它不仅可以准确显示梗阻部位，还可通过断层及多平面重建图像较直观地显示结石、狭窄、先天性畸形、肿瘤等常见的梗阻因素，并且重建的立体图像可以任意方向旋转，更加清晰地显示病变的形态和范围，并可根据各种疾病的特殊表现及病变周围组织的三维图像做出病因诊断。

螺旋CT能够进行薄层扫描（可达0.5 mm），消除呼吸运动对图像质量的影响，结合仿真内窥镜技术使几乎所有的泌尿系结石，包括尿酸结石，都可以发现，对结石直径和形态的判断也更加精确，而且根据CT值的差异可以初步判断结石的成分，区分尿酸结石和含钙结石，这些特点使螺旋CT诊断尿路结石的准确率达到99%。

螺旋CT分辨率高、超快速扫描可显示肿瘤的动态增强情况，可清晰显示肿瘤浸润情况，发现更小的病灶并有利于判断病灶性质，特别是重建图像可以任意角度旋转，任意方向切割，最大限度地显示病灶与周围组织的关系，提高术前分期的准确性，获得病变的整体印象，为制定手术方案提供更详细、更丰富的信息和依据。螺旋CT还可同时用扫描信息进行血管造影，显示泌尿系统与血管的关系，与传统血管造影相比，不但侵袭性小，而且降低了医疗费用。