看看哪种乳腺影像学检查适合你？

乳腺的影像学检查包含很多项目，乳腺B超、乳腺X线（钼钯）、磁共振等，但做哪一种检查有讲究。处于每个阶段的乳腺癌病人或筛查人群，都有适用的检查手段，不要盲目尝试高端检查，检查费用很高，但很可能没有检查到点子上。

看看哪种乳腺检查适合你：

一、乳腺彩超：适合20多岁的年轻女性。

这种检查无创、方便，针对早期的乳腺肿瘤。乳腺组织位置表浅，干扰因素少，也十分适用于超声检查。乳腺彩超适用于年轻女性，对人体没有危害，怀孕哺乳期的女性也可以做。当常规体检或自己摸到肿块，可以在月经期后7-10天到医院做乳腺彩超检查。但是这种检查对乳腺微小钙化灶的检测敏感性偏低。对大容积的乳房检查容易出现漏诊。

现在比较先进的乳腺B超是乳腺全容积扫描系统，老百姓称之为三维B超，与普通彩超相比，扫描更细致、更全面、更能发现微小病变。

需要注意的是，虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质，以及肿瘤的准确定位有较大价值，但超声影像诊断是非特异性的，很多病变比较类似，良恶性肿瘤图像时有交叉，易误诊或漏诊。因此，乳腺肿块病人在行彩超检查以后，应至专科医生处就诊，由医生综合判断，并确定最佳治疗方案，切莫自行其是。

检查备忘录：

1、检查当天宜穿“开衫”，以便检查。

2、 检查时，病人躺在检查床上，充分暴露乳房。

3、医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变，并行乳房触诊，以了解肿块的大小和部位。随后，以乳头为中心分区扫查，观察并记录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况，最后用彩色多普勒探测肿块内部及周边的血流情况。

4、 医生出检查报告。

二、乳腺X线（钼钯）：适合40岁以上女性。

在西方国家，钼钯摄片是标准的乳腺癌筛查手段，它可以通过发现微小的钙化及乳腺结构的变化来发现早期乳腺癌，能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。但因为它有微量的射线，不能经常做。有些女性瞒着医生或家人，甚至一年多次做乳腺X线检查。这样乳腺接触放射线过多，反而可能诱发乳腺癌。建议年龄在40岁以上的女性才开始做乳腺X线检查，1-2年1次。由于年轻女性的乳腺腺体较致密，钼钯效果不好，并且射线对年轻乳腺的伤害更大，所以年轻女性往往建议做乳腺彩超。

乳腺钼靶X线机具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可清楚显示乳房内小于1 cm的结节性病灶，并可准确定性、定位。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。

三、磁共振：不作为常规筛查。

磁共振也是一种无创、对人体无害的检查。一般是B超或者钼钯发现乳房某个区域存在问题，再做磁共振加强检查，可以显现乳腺的微小结节、判断结节的功能等。但国外专家不建议把磁共振作为乳腺癌的常规筛查手段，他们认为磁共振检查乳腺癌利大于弊。且有研究认为，乳腺MRI诊断乳腺癌的敏感性虽高，特异性却不尽人意。

一些乳管内肿瘤的早期临床表现为乳头溢液。当肿瘤还微小时，B超、钼钯、磁共振往往都还发现不了问题，只有用乳管镜才可以直观地看见溢液乳管的情况，使问题得到及时的发现。乳头溢液的发生率仅次于乳腺肿块，导致溢液原因有乳腺癌、导管内乳头状瘤，乳房炎症、乳腺导管扩张症，如果溢出来的液体呈咖啡色或暗红色，要小心乳腺癌。