X线检查是诊断气胸的重要方法
气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。人体胸膜腔是密封的,里面没有气体,可一旦空气进入胸膜腔,引起肺组织塌陷,后者就像一个被戳破的气球,顿时就会瘪掉,以致形成所谓的“气胸”。气胸好发于身材偏瘦长的年轻男性,以及慢性支气管炎、肺气肿和肺结核人群。发生气胸时,病人一般会突然感觉胸痛、胸闷、呼吸困难、干咳等。
X线检查是诊断气胸的重要方法,并可判断肺萎缩程度即“气胸量”。它可以直观的显示肺部受压缩的程度、有无胸膜的粘连、胸腔内有无积液以及纵隔是否移位等,这些影像学资料不仅为气胸的诊断与鉴别诊断提供了依据,也对气胸的治疗与疾病预后的判断起着重要的作用。
气胸的典型X线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影,气体常聚集于胸腔外侧或肺尖,局部透亮度增加,无肺纹。气胸延及下部则肋隔角显示锐利。压缩的肺外缘可见发线状的脏层胸膜阴影随呼吸内外移动。少量气胸往往局限于肺尖,常被骨骼掩盖,嘱患者深呼气,使萎缩的肺更为缩小,密度增高,与外带积气透光区呈更鲜明对比,从而显示气胸带。局限性气胸在后前位X线检查时易遗漏,需在X光透视下转动体位方能见到气胸。
(责任编辑:徐惠珍 )
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