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椎间盘突出
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孕妇腰痛别乱要求做CT检查

2013-09-18 09:03:38      家庭医生在线

一名孕妇因腰痛腿麻来到医院求治,专家根据临床症状以及体检初步诊断为:腰椎间盘突出症。随后,孕妇的家人提出进一步做X光、或者拍摄CT片时,被医生了!孕妇及其家人有些不悦,经耐心解释方才得到理解。

怀孕期间,由于内分泌激素发生改变,孕妇体内的各种韧带比较松弛,为胎儿娩出作准备。此时,腰部关节韧带、筋膜松弛,稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵,逐渐发育成为几千克的胎儿,增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出症。

一般腰痛,常需作X线、CT片、甚至磁共振检查,某些治疗也要在X线透视监护下进行。但是孕妇由于情况特殊,接受上述检查是一定慎之又慎!

X线检查不能做

X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。若不在严格控制下使用,将会对人体产生损伤,其损伤程度与放射设备、放射时间、放射剂量、射线与人体的作用方式、外界环境、个体差异等因素有关。

我们日常应用的X线检查,剂量很小,对人体健康损害不大。但是,实验研究证明,胚胎组织对X线敏感。X线对其产生的生物作用较大,且恢复能力较差,或不能完全恢复。

对孕妇来说,最敏感的时期是在受精后8~15周,而16~25周次之。如过量接受X线照射,在怀孕的早期会导致胎儿严重畸形、流产及胎死宫内等。

一般情况下,胸部或四肢照射X线对胎儿的影响相对较小。最好受孕之前避免与放射线接触。如果妇女照了X线,特别是腹部照射X线,必须经过4周后再受孕是最为安全的。如果怀孕后不得不需要进行放射检查,则应该严格控制次数,并严格控制检查范围,身体的其余部分尤其是胚胎或胎儿等敏感部位,应该用铅橡皮遮住。也可尽量以其他方法,如超声波检查代替。如无法代替,可安排在妊娠后期,此时胎儿发育接近成熟,不易受到X线影响。

CT也不能做

此外,孕妇还要尽量避免进行CT检查!

这是因为:CT是利用电子计算机技术和横断层投照方式,将X线穿透人体每个轴层的组织,它具有很高的密度分辨力,要比普通X线强100倍。所以,做一次CT检查受到的X线照射量比X线检查大得多,对人体的危害也大得多。

孕妇怀孕前3个月内接触放射线可能引起胎儿脑积水、小头畸形或造血系统缺陷、颅骨缺损等严重后果。因此,孕妇做CT检查会产生严重的不良后果。所以,如果不是病情需要,孕妇最好不要做CT检查。如果必须要做,应该在孕妇腹部放置防X线的装置。

医生和孕妇都一定要注意正常腰痛与腰椎间盘突出症的区别,千万不要乱服药物、乱做检查!

(责任编辑:徐惠珍 )

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