复杂先天性心脏病如何治疗?
按心脏畸形复杂程度,可分为简单先心病和复杂先心病;按畸形种类的多少,可分为单一畸形和复合畸形。按发病情况,可分为少见畸形和常见畸形。
常见畸形有房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA),均为左向右分流性畸形。患儿可以没有症状,没有紫绀,体检可早期发现。目前治疗方法为介入封堵(微创)和外科手术。
法乐氏四联症也是常见畸形,但属于复杂畸形。患儿有紫绀,易早期发现,易诊断。目前根据肺动脉和右室的发育情况外科手术 。
复杂先天性心脏病的治疗方式:外科直视下手术、超声心动图引导下手术和x线引导下手术。
手术分:姑息性手术、根治性手术和分阶段手术。
可以治疗的复杂先天性心脏病包括:完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、下移畸形、肺静脉异位引流、法鲁氏四联症、完全性心内膜垫缺损。
根据心室及肺动脉发育情况,或通过心室训练可以进行根治的复杂畸形:三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、法鲁氏四联症、完全性心内膜垫缺损、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁。
随着科学技术的发展,新的手术方法的不断创新和改良,新型材料的使用,外科大夫对复杂畸形提出挑战,过去不敢做的手术现在敢做了,不能根治的畸形现在达到完全解剖矫治,而且效果越来越好,把握好疾病治疗的最佳时机,进行合理的或有序的医学干预,根据病情可以一次根治,分两阶段治疗或三阶段治疗,以解剖矫治为目标,提高生存质量。相信,不远的将来更多的复杂畸形可以根治,使广大患儿受益。
(责任编辑:徐惠珍 )
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