CT辐射已成最大非自然放射源 如何降低CT辐射？

CT辐射有什么影响？2012年10月，复旦大学附属华山医院放射科主任的冯晓源教授在《影像医学的发展与思考》的主题演讲中回顾了影像学发展中有代表性的磁共振pH成像技术，以及CT的发展史。他透露，虽然CT从早期高辐射CT进化为现在的微辐射CT，但据相关统计数据显示，自1980-2006年，医学辐射却从人均0.53mSv增至3.1mSv，其中一半源自CT，CT已成为最大的非自然辐射。

一方面，CT提供了肿瘤等的重要依据。它能使人体内的器官以立体的、高分辨率的形式显示出来，更真实、清晰地显示病变的部位，协助医生诊断病因。另一方面，X射线能够损伤人体组织，有可能诱发癌症等疾病，且危险性与接受的射线多少呈正相关。根据国际辐射防护委员会的研究结果估算，以一个1000万左右人口的城市为例，每年大约会有350人可能因照射X线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。

有报道指出，牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个工业国家的统计数据分析研究后发现，英国每年诊断出的癌症病例中有0.6%是由X线检查所致；在德国，1.5%的癌症患者是由X线导致的；在X线和CT检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中有3.2%是由这两项检查造成的。

专家认为，目前仍然缺乏大样本的科研数据证明CT致癌与否、致癌的计量大小，因此各医院应当通过更新设备降低CT辐射剂量，严格控制CT使用的适应症来达到最优化的原则：以最小的代价和最小的辐射量来获得有价值的医学影像。

既然CT辐射对人体有一定影响，那我们应如何降低CT辐射影响？

降低CT辐射措施一：降低管电流（mA）。管电流与辐射剂量之间呈线性相关。保持管电压不变，降低管电流，是目前降低辐射剂量的主要方式之一。

降低CT辐射措施二：增加螺距（Pitch）。其他扫描条件不变时，Pitch增加，患者接受辐射剂量降低。但Pitch加大，层面敏感性曲线增宽，使影像在Z轴的空间分辨率下降，故增加螺距降低辐射剂量在可行性方面受到限制。

降低CT辐射措施三：降低管电压（KV）。降低管电压使辐射剂量下降的同时也使X线质量降低，其后果是射线穿透力降低、吸收辐射比例增加，导致患者接受辐射量和图像质量之间的平衡关系被破坏，改变影像质量。因此，应慎用降低管电压方法进行CT低剂量扫描。