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甲状腺癌
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核医学是什么?与影像医学有什么不同

2014-07-17 08:29:22      家庭医生在线

核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。核医学可分为两类,即临床核医学和基础核医学或称实验核医学。下面就和家庭医生在线小编一起来看一下具体情况吧。

核医学又称原子医学。是指放射性同位素、由加速器产生的射线束及放射性同位素产生的核辐射在医学上的应用。在医疗上,放射性同位素及核辐射可以用于诊断、治疗和医学科学研究;在药学上,可以用于药物作用原理的研究、药物活性的测定、药物分析和药物的辐射消毒等方面。

背景

核医学操作项目采用的是事先经过放射性核素标记的药物,即放射性药物(放射性药品)。在诊断检查过程中,首先将放射性物质施用于病人,继而则是对放射性物质所发出的电离辐射加以检测。这些诊断试验要涉及到采用一种γ相机或者说正电子发射计算机断层扫描术来形成图像。这种技术是由Hal O。 Anger发明的,有时又称为Anger γ相机。这种成像还可能称为“放射性核素成像(放射性核素显像)”或“核显像(核素显像,核素闪烁显像)”。其他的诊断试验则采用探针来获得不同身体部分的测量结果,或者采用盖革计数器对取自病人的样品加以测量。

在治疗方面,放射性核素的施用旨在治疗疾病或者实现姑息性疼痛缓解。例如碘-131的施用常常用于治疗甲状腺机能亢进和甲状腺癌。磷-32过去曾经用于治疗真性红细胞增多。这些治疗手段依赖于大剂量辐射暴露对于细胞的杀伤,而相比之下,对于诊断方面来说,则是要将暴露保持在可合理实现的低水平(ALARA原则)之上,以便减少造成肿瘤的机会。

核医学与大多数其他成像设备不同,因为相对于诸如X射线断层成像(计算机断层扫描)或MRI之类传统的解剖学成像,此类试验主要显示的是所检查系统的生理功能。在有些中心,可以利用软件或组合式相机,将核医学图像叠加到其他来自X射线断层成像或MRI之类设备的图像,以便突出显示放射性药物浓聚之处所在的身体部分。这种工作常常被称为图像融合或配准。

在医院里,通常由专门的科室来负责提供核医学诊断试验;而且,可能还包括用于制备放射性药物的设施。在不同的医院之间,这种科室的具体名称可能各不相同;其中,最为常用的名称就是核医学科和放射性同位素科。

医用同位素全球供应量的三分之二都是由加拿大安大略省乔克河市的乔克河实验室生产的。为了促进针对安全方面若干问题的修理工作,加拿大核安全委员会责令其于2007年11月18日关闭该反应堆。这些修理工作实际所花费的时间比预计的要长,因而,2007年12月出现了医用同位素严重短缺的局面。加拿大政府通过了紧急法案,以便允许该反应堆于2007年12月16日重新启动,继续生产医用同位素。

内容

核医学

核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。核医学可分为两类,即临床核医学和基础核医学?或称实验核医学 。前者又与临床各科紧密结合并互相渗透。核医学按器官或系统又可分为心血管核医学、神经核医学、消化系统核医学、内分泌核医学、儿科核医学和治疗核医学等。70年代以来由于单光子发射计算机断层和正电子发射计算机断层技术的发展,以及放射性药物的创新和开发,使核医学显像技术取得突破性进展。它和CT、核磁共振、超声技术等相互补充、彼此印证,极大地提高了对疾病的诊断和研究水平,故核医学显像是近代临床医学影像诊断领域中一个十分活跃的分支和重要组成部分。

实验核医学(experimental nuclear medicine)和临床核医学(clinical nuclear medicine)两部分。

实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律,已广泛应用于医学基础理论研究,其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,由诊断和治疗两部分组成。诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内(in vivo)诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外(in vitro)诊断法;治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。

研究

早在1913年,海韦希就应用放射性元素作为化学及物理学的示踪剂。1923年他利用Pb在豆类植物进行生物示踪实验;1934年用氘水测全身含水量,第一次在人体应用稳定性核素;1935年他首次用P于生物示踪研究;同年,又创立了中子活化分析法,所以,在核医学界,海韦希被称为“基础核医学之父”,1943年获诺贝尔奖。布卢姆加特则有“临床核医学之父”之称,他在1924年将氡气注射到外周血管,然后从体外探测放射性到达远端某一器官或组织的时间,以观察其血流速度。核医学对病人安全、无创伤,它能以分子水平在体外定量地、动态地观察人体内部的生化代谢、生理功能和疾病引起的早期、细微、局部的变化,提供了其他医学新技术所不能替代的既简便、又准确的诊断方法。

专业内容

影像医学与核医学专业涵盖如下方向:普通放射学(radiology)、X线计算机断层扫描(computerized tomographic scanning,CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging ,MRI)、超声医学(ultrasonic medicine)、核医学(nuclear medicine)及介入放射学(interventional radiology)等。

(责任编辑:付子颜 )

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