眶内蜂窝织炎是什么？CT检查有什么表现

眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性感染，是一种严重危害人类健康的眼眶疾患。如果患者病情危急或未能得到及时合理的诊治，可以引起患者视力减退或失明，甚至危及其生命。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。

病因

1、外因性

（1）眼眶周围外伤后，污染的异物、眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌，可沿伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。

（2）眼部手术也可是眼眶蜂窝织炎的诱因，如眼眶肿瘤切除术、斜视矫正术后感染均可引起眼眶蜂窝织炎。

2、内因性

（1）副鼻窦炎是眶蜂窝织炎最常见的诱因。

（2）泪囊炎、眼睑和面部疖肿。

（3）全身菌血症、败血症及急性传染病。

（4）眶壁感染、骨膜下脓肿经溃破的骨膜进入眶内软组织。

症状体征

眶蜂窝织炎症状

从解剖部位可分眶隔和眶隔后的眶蜂窝织炎，但临床上可以是疾病的不同阶段，节可以相互扩展。

1、隔前蜂窝织炎

是指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构，隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿，眼球未受累，瞳孔光反射与视力良好，无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛，无球结膜水肿。

2、隔后眶蜂窝织炎

由眶软组织感染引起，常较严重，伴有明显的全身中毒症状，包括发热，神志萎靡，急性重病面容，白细胞增高。眼球明显前突，眼睑红肿，球结膜高度充血水肿，甚至突出于睑裂之外，可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎。眼球运动明显受限，转动时旁疼痛。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部，系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至眼内，可引起葡萄膜炎，眼底可见视网膜静脉迂曲，视盘水肿。

病变进一步发展可引起眶尖综合征，导致视力丧失，颅神经麻痹。感染向颅内扩展，可造成海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿或败血症，危及生命。

检查

1、眼眶部CT或MRI检查，以明确病变的范围以及有无脓肿形成等。

2、血常规检查。

影像表现

左侧眶内近纸板可见软组织密度影，病变边界清楚，形态不规则，平扫呈等低混杂密度，以等密度为主，骨窗示眶内侧壁未见破坏。3天后MRI复查，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，内可见液化坏死区，呈长T1长T2信号影，同侧筛窦内呈长T1长T2信号改变，增强扫描周围部分明显强化，中央部分不强化。