脊柱畸形是什么？影像学表现有哪些？

脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因；对于后凸来说，以神经纤维瘤病I型，Scheumann病为常见

冠状位畸形，将其畸形位置分为上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

临床表现

从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长；后凸畸形，尤其是胸椎结核性后凸畸形，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等；同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出，隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常，气管-食管瘘，多囊肾等多脏器异常的表现。

影像学测量

影像学方面对于脊柱侧凸或者后凸的诊断标准，包括Cobb角的测量，即选择组成侧凸或者后凸两端

（最头端和最尾端）最倾斜的椎体之间成角，是对于任何脊柱畸形最基本的描述。（图1-2）

对于椎体旋转发生的评价，通常用Nash-Moe分型，即通过双侧椎弓根出现的对称性多少来判断。通过椎体椎弓根双侧的对称性描述，从而在普通X线上得到椎体旋转的信息；（图1-3），

以及对于患者生长潜力的评价Risser征等。Risser征是通过双侧髂骨表面骨骺闭合的情况，评价患者的生长潜能。

治疗方法

1、轻型的脊柱畸形患者以纠正学习及工作姿势为主，辅以体疗。这是属于脊柱畸形的治疗方式之一。

2、脊柱畸形患者的Cobb角在20°～40°以非手术疗法为主，脊柱畸形的治疗包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。

3、Cobb角超过50°脊柱畸形患者以手术矫正为主，可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体脊柱畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重脊柱畸形时术中应注意脊髓监护。这都是属于脊柱畸形的治疗措施。