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胃下垂影像检查有哪些?

2014-08-18 07:04:19      家庭医生在线

胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

病因

气虚

或因禀赋素亏,思虑伤脾,致脾虚气陷,健运失司,肌肉不坚,胃腑失固而下垂,或因素体阴虚,嗜茶多饮伤陌,过食寒凉伤脾,致中焦升降失司,水津停滞,化为痰饮,气血无生,经筋失养而下垂。

血瘀

多因气虚日久,运血无力,或久病入络,血脉不通,而变生瘀血。血瘀是近年来引起人们重视的病机之一,有人曾系统调查过67例胃下垂患者,发现其中有血瘀舌象者占44.8%,有血瘀脉象者占35.8%。另外,光纤胃镜也发现有胃粘膜充血或粘膜苍白、静脉显露的瘀血现象。临床上也证实,用常规升提之法未见效者,加用活血化瘀之法可明显提高疗效。

阴虚

多因素体阳虚,或久病多产育伤及阴血,五志气火内燔,致胃阴不足,胃之筋脉失于濡润,缓纵不收,造成胃下垂。

临床表现

轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现如下症状:

1、腹胀及上腹不适

患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。

2、腹痛

多为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。

3、恶心、呕吐

常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。

4、便秘

便秘多为顽固性,可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。

5、神经精神症状

由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。

危害

1、每于餐后、站立或劳累后不适感加重,伴有食欲不振、恶心、嗳气、消化不良、便秘等现象。

2、胃下垂严重时,可同时伴有肝、肾、结肠等内脏下垂的现象。

3、长期胃下垂患者会由于心理、精神因素或贫血、消瘦等因素,引发头昏、头痛、失眠、心悸、乏力等症状,少数甚至出现忧郁症的症状。

影像检查

1、上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。

2、超声波检查:饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。

3、X线钡餐检查:为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。

诊断

依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。

胃下垂症状表现

1、腹胀及上腹不适:患者多会感到腹部有胀满感、沉重感、压迫感。

2、腹痛:多位持续性隐痛,常与饭后发生,进食量越大,疼痛时间越长。同时,疼痛与活动有关,饭后活动一般都会使疼痛加剧。

3、恶心、呕吐:常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易体现。这主要是由于一次进食大量的食物,加重了胃壁韧带的牵引力而导致疼痛,随之出现恶心、呕吐的症状。

4、便秘:便秘多为顽固性,主要原因可能因同时又横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而导致排便过程缓慢。

5、精神症状:因患者长期受到病痛的折磨,使患者精神负担过重,常会出现失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状,还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等症状。

6、体检:胃下垂患者一般都体型消瘦,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,触击腹部可听到脐下有振水声。

(责任编辑:吴任飞 )

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