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先天性心脏病
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二维超声心动图是什么?有什么要注意?

2014-08-20 07:22:44      家庭医生在线

二维超声心动图又称切面超声心动图,简称二维超声,将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像,亦称辉度调制型(Brightnessmode)。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

能清晰、直观、实时显示心脏各结构的形态、空间位置及连续关系等,是基本的检 查法。超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。包括M型超声、二维超声 、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像。正在研究已开始初步用于临床的有超声心动三维重建、各种负荷超声心动图试验(包括运动和药物诱发)、经食道超声、血管内超声、造影超声心动图。超声心动图已广泛用作心脏病的无创伤性检查,M型超声心动图只能记录心脏结构的一维图象,因而受到限制。心脏实时切面显象——二维超声心动图克服了M型的限制,更适用于评价心肌收缩异常和估计心室功能。

二维超声心动图正常值:

切面(二维)超声心动图测量正常值:心腔及大血管的内径均以液性暗区两侧边缘处为起止点(不包括心壁与血液间界面反射光带的宽度),用电子游标尺在荧光屏上直接测量,或将图像放大后用普通测尺计算。单位:mm。在测量心室(或心房)长径时,一端在心尖部(或心房顶部),另一端在房室瓣两侧附着处连接的中点。测量横径及前后径时,应取与两侧心壁(或血管壁)夹角相等的最长连线。时相选择方面,收缩末期取心电图T波尖峰处。舒张末期取R波顶峰处。

①左室:左心长轴切面:前后径(D):56.98±3.88;前后径(S):34.31±3.48;二尖瓣水平:前后径(D),男:52.1±2.0;女:49.6±1.6;短轴切面:前后径(S),男:34.7±3.9;女:32.7 ±4.1;心尖四腔图:横径(D),男:47.0±3.6;女:41.0±6.3;横径(S):男:36.5±3.7;女:32.4±5.0;心尖二腔图:长径(D):81.21±7.48;长径(S):56.21±9.28。

②右室:左心长轴切面:前后径(D),男:21.2±3.8;女:18.8±2.2;前后径(S),男:21.0±3.9;女:19.1±4.0;心尖四腔图:长径(D),男:66.2±10.4;女:62.9±8.3;长径(S),男:50.2±9.1;女:46.1±7.5;横径(D),男:27.9±5.4;女:21.6±6.1横径(S),男:22.0±5.6;女:16.9±5.1;

③左房:左心长轴密面:前后径(S),男:28.9±4.3;女:28.1±3.9;心尖位四腔图:长径(D),男:33.4±8.8;女:32.6±8.6;长径(S),男:44.0±9.1;女:3.0±6.3;横径(D),男:5.8±6.4;女:3.1±5.0;横径(S),男:31.7±3.6;女:30.5±5.1;

④右房:心尖位四腔图:长径(D),男:34.7±5.9;女:30.6±4.4;长径(S),男:46.4±4.9;女:43.5±4.7;横径(D),男:33.9±5.8;女:22.9±4.6;横径(S),男:35.8±5.7;女:31.9±6.9。

⑤主动脉:主动脉根部:前后径:24.00±2.45;主动脉弓:横径:24.00±2.85;腹主动脉:后径:17.79±2.81;腹主动脉中段:前后径:17.68±1.22;

⑥肺动脉:心底短轴切面:瓣环处,横径:20.23±2.9;最宽处,横径:22.5±2.5。

⑦下腔静脉:下腔静脉长轴切面:前后径(吸):11.34±3.94;前后径(呼):18.75±3.92。

⑧颈总动脉:颈部两侧:前后径,男:7.68±0.68;女:7.00±0.71。

⑨左冠状动脉主干:左心短轴切面:前后径:4.70±1.37。

二维超声心动图临床意义:

1、检查用于诊断二尖瓣、主动脉瓣有无狭窄、关闭不全。

2、瓣膜有无增厚、赘生物、脱垂物、腱索断裂。

3、房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜骑跨、单心室、三尖瓣下移、完全性大血管转位。

4、心肌梗死及室壁瘤的部位。

5、心腔内肿瘤、瓣膜闭锁、心包积液。

6、结合超声造影,诊断发绀型先天性心脏病。

(责任编辑:吴任飞 )

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