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泌尿系统疾病可通过影像学方法诊断

2014-09-07 00:01:37      家庭医生在线

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的废物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐,蛋白质等。当泌尿系统出现问题,演变成泌尿系统疾病可通过影像学方法诊断。

病因

1、病因复杂

人体泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱与尿道及有关的血管神经组成,主司生成与排出尿液。由于大肠杆菌等细菌侵入尿路,便引发多种尿路感染,包括尿道炎、膀胱炎与肾盂肾炎等,其中尿道炎与膀胱炎被称为下尿路感染,肾盂肾炎被称为上尿路感染。男性生殖道感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的,常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

2、发病初期治疗不彻底

发生泌尿道感染后治疗不彻底,细菌未能完全杀灭便停药,残留的病菌还潜伏在那里,一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时,残留潜伏的细菌又再滋生繁殖,这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等,也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。

3、盲目治疗

由于泌尿感染疾病危害大,因此人们普遍存有一些恐慌心理,有的则过多考虑隐私保护,使治疗上一直存在种种认识和行为上的偏差:传统观念作怪,不到正规医院治疗,增大了治疗的困难。

诊断方法

1、B型超声检查系无创伤性检查,广泛用于诊断、治疗和随访。B型超声已成为泌尿系统疾病的主要筛选方法。多普勒超声可确定动、静脉内血流情况、诊断睾丸扭转。

2、X线检查

(1)尿路平片:能显示肾轮廓、大小、位置,腰大肌阴影,肿瘤骨转移和不透光的结石阴影。

(2)排泄性尿路造影:显示肾盂、输尿管形态,有无扩张、外形不规则、推移、压迫和充盈缺损等。

(3)逆行肾盂造影:经输尿管插管注入造影剂,能清晰显影。适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清晰的情况。

(4)经皮肾穿刺造影:适应于上述造影方法失败或有禁忌的梗阻性病变时。在B型超声指引下施行。

(5)膀胱造影:经导尿管注入造影剂,较大之膀胱肿瘤显示充填缺损。膀胱破裂时表现为造影剂外渗,膀胱憩室也能被发现。

(6)肾动脉造影:显示双肾动脉、腹主动脉及其分支。分别插管人两侧肾动脉行选择性肾动脉造影,能更清晰显示肾血管形态。适用于肾血管疾病、肾实质肿瘤。

(7)CT:适用于肾实质性和囊性疾病的鉴别诊断,确定肾损伤范围和程度,对肾、膀胱、前列腺癌的分期及肾上腺肿瘤的诊断,均可提供可靠的依据。

3、放射性核素检查:测定肾小管分泌功能和显示上尿路有无梗阻。动态显像显示肾吸收、浓集和排出的全过程。可测定肾小球滤过率和有效肾血流量。

4、磁共振成像(MRI):通过三个切面观察图像,对泌尿男性生殖系肿瘤的诊断和分期、肾囊肿内容性质鉴别能提供可靠的依据。

(责任编辑:付子颜 )

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