肝癌患者应选用哪种影像检查方法？

提到肝癌，想必大家都会觉得可怕。这是一种对人体危害很大的疾病。目前用于肝脏的病变的影像学检查，主要涉及肝癌，特别是患有各型病毒肝炎、肝硬化病人中早期肝癌的检出，或与某些相关疾病的鉴别方面。涉及影像学检查手段：超声检查、CT检查、MRI检查、血管造影、同位素检查等。究竟这些检查方法有什么不同呢？

超声检查：

最为常用，简便、经济，一些水平很高的超声诊断专家可检出早期病变并在病变鉴别诊断方面造诣很深。但实际中一般都将超声作为筛查手段，超声检查重复性差，意思是每次检查、不同大夫其检查结果多有不同，是因为受检查者的手法、技巧影响以及超声本身检查原理的限度。

电子计算机断层扫描（CT）：

在各种影像检查中，CT最能反映肝脏病理形态表现，如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性，从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性，CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。目前的CT技术主要在肺部检查、冠状动脉造影具有其他手段不可替代的优势，对肝脏的检查不及MRI，特别是对微小病变的漏诊率很高。如果仅作肝脏的CT平扫用于搜寻病变，其价值还不如超声。

MRI检查：

核磁共振是这几年发展比较快的手段，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

血管造影：

虽然对肝癌的诊断准确性非常高，但是这种方法属于有创伤的，首先要在股动脉切一个切口，插一根管子进到股动脉，一直到肝动脉，把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选，因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗，就我们平时说到的介入治疗，通过肝动脉灶来进行，把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面，达到治疗效果。

同位素检查：

目前有一个先进的检查仪器PET—CT，可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了，有淋巴结转移了，有其它脏器的转移，有骨转移，这个时候PET—CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非常敏感。你在判断肿瘤有没有转移直接影响到你治疗方案的选择，有转移跟没有转移实际是完全不同的治疗方法。