核磁共振使用的造影剂有副作用吗？

人体中的病变五花八门、形形色色，随着现代医学日新月异发展，诊断设备及检测手段越来越多。一些常见病及疑难病症，通过医学影像学检查都能作出早期准确诊断。很多患者都疑问磁共振扫描为什么又要从静脉内注射造影剂作增强检查，甚至需要病人或家属签字，许多患者存在不解和疑惑。

为何磁共振扫描需要造影剂？

专家解释，患者需正确理解其必要性，消除恐惧心理，以主动接受配合完成此项检查。磁共振检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断。还有一些病变，在平扫时不能被发现和明确诊断，必须做增强扫描，尤其是肿瘤。注射造影剂后进行扫描，称之为增强扫描，其目的主要是增加病变组织与正常组织的密度差别，让病灶“暴露无遗”，同时根据病灶的血供及周围血管分布情况进行诊断与鉴别诊断，以及做手术前疗效评估都很有帮助的。

磁共振扫描的造影剂有何副作用？

做CT、MRI增强扫描前，从患者的静脉内注入造影剂。由于存在着个体差异，在特定的情况下，有人会对造影剂产生一些不良反应，如过敏反应及消化道的反应 （恶心）、神经毒性（头晕 、痛 、幻觉）、血管毒性、肾毒性等，其中过敏反应是最常见的。过敏反应根据轻重程度，可分为轻、中、重度。

轻度过敏反应

发生率为3%~4%，主要表现为皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏。

中度过敏反应

发生率为1%~1.5%，主要表现为全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降等。

重度过敏反应

很少见，发生率仅为0.01%~0.05%，主要表现为血压明显下降，休克，严重的气管、支气管水肿痉挛，严重的喉头水肿。

轻、中度过敏反应会在较短的时间内自行消失，肾毒性较为严重。肾功能正常时，造影剂无明显损害；肾功能受损时，CT造影剂、MRI造影剂有明显副作用，可加重肾功能不全，甚至导致肾衰、肾脏纤维化。

如何预防造影剂的不良反应：

1、在使用造影剂之前做碘过敏试验。

做CT、MRI增强扫描前，先做过敏试验，过敏试验阴性者方可使用造影剂。病人做完造影后需观察1小时，以防过敏反应延迟发生。

2、有高危因素的老年人、幼儿，患支气管哮喘、心脏或肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、血清肌酐超过3mg/dl时，病人与医生要慎之又慎。有碘过敏史的人，虽非绝对禁忌症，但注射时需非常谨慎。医生会按绝对禁忌症处理。

3、病人及家属在接受CT增强扫描前，要仔细阅读知情同意书，全面了解其内容，如果还有什么不明白的问题，应当及时向医生请教。最后才能在知情同意书上签上自己的名字，以表明全面了解了有关内容，并且同意接受此项检查。

4、医院的CT检查室，都备有完善的急救设施，医护人员也具备良好的抢救技术，一旦患者出现过敏反应，能在最短时间内得到积极正确的救治，以最大限度保证患者的生命安全。