古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
X线检查是诊断骨伤疾病最常用的检查方法,它对骨伤疾病的诊断有不可代替的作用下面让小编为你仔细说明。
骨伤疾病检查X线、CT、MRI哪个好?
骨科门诊中,有的患者因行动不便或是图省事,常要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振(MRI)代替CT检查,认为磁共振(MRI)成像比CT清楚,CT比X光检查清楚。要用MRI结果代替X线和CT,只要求做1次检查。这种观点是不正确的,三种检查手段是不能互换替代。
诊断中,脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片检查;判断是否为新鲜骨折时可以使用脱脂相MRI检查;在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时,首选MRI检查,在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时要遵从医生的检查要求,以便能尽早、准确的发现问题。
目前,X线疾病初筛的首选检查X线检查费用低廉,适合多数患者常规检查,尤其是疾病初筛的首选检查方式。对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。
X线检查诊断骨伤注意四点
一、拍片时间。拍片时应由主治医生决定,过多的投照,不仅不起作用,反而因为病人多受X线辐射,增加骨折错位的风险和经济负担。骨折后采用手法外固定,可在复位当日、第3日、第14日、1个月、3个月各拍片一次。而采用切开复位内固定的骨折,应在术中及术后各拍片一次,以后1个月、3个月各拍片一次,以观察骨折位置及愈合情况。
二、对拍片部位的要求。拍片部位应按照医生的要求,一般不能有膏药或含有重金属类药物覆盖,以免影响X线片的清晰度。
三、对肢体位置的要求。应严格按医生的要求摆放拍片位置。骨折复位后的肢体,要保持复位后固定的姿势。否则,会引起骨折端的再错位。
四、搬运病人的要求。拍片前后搬运病人时,医生和家属应十分注意。搬运脊柱骨折的病人时,不得使脊柱扭曲折叠;对颈椎骨折病人拍照时,应有一人保护头颅,并向上牵引,防止截瘫或加重截瘫,防止呼吸心跳骤停;对危重或长期卧床的病人、成骨不全的病人,在摆放位置或翻动时动作要轻柔,以防病理性骨折的发生。
(责任编辑:邹华振 )
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