利用超声可准确诊断儿童手骨骨折

意大利学者报告，超声诊断手骨骨折在儿科患者中的准确率高于90%。超声检查是体格检查以外有效的手骨折诊断方法，该项检查可用于快速评估，超声检查结果为阳性时才需使用X线检查。

超声检查诊断手骨骨折

超声检查可在避免电离辐射暴露的情况下对骨皮质进行高分辨率的评估，多项研究已指出，接受过充分培训的急诊医师可通过超声快速诊断儿童骨折。

Dr。 Rabach及其同事通过一项在204例儿科手创伤患者中进行的横断面研究评估了熟练的放射科医师使用超声检查诊断手骨（掌骨和指骨）骨折的准确度并与X线检查进行比较。相关结果发表于6月20日的《儿童期疾病文献（Archives ofDisease in Childhood）》中。

标准的放射学检查显示79例患者（38.7%）发生骨折。使用放射学检查复查超声检查结果后可知，与放射检查相比，超声检查诊断骨折的敏感度为91.7%、特异性为97.6%，阳性预测值为96.0%，阴性预测值为94.6%。

在由急诊医师进行超声检查时，结果类似：敏感度91.5%、特异度96.8%，阳性预测值94.7%、阴性预测值94.8%。

研究者表示，根据经验来说，超声检查耗时短（约3分钟）且安全无害，不会对患儿造成张力或压力。水浴技术的应用可最大程度地可视化深层的组织，同时水可减轻疼痛并形成交界面以避免探头与受伤手部的直接接触。

对于所有体检结果未充分证实为骨折且超声检查结果为阴性的病例而言，X线检查均可避免。而在超声检查发现骨折的患儿中，骨科医师要求必须行X线检查以指导治疗。

研究者表示，在经过短期培训后，急诊医师应能进行急诊超声检查，这可使患者无需转诊。但X线检查仍是评估儿童手骨折的标准护理手段，因为本项研究中，超声检查漏诊了一些骨折病例。然而，超声检查或许能成为的急诊科中手骨折的有效筛查工具，或在无X线检查条件的地方发挥作用。

超声是多种疾病诊断的首选方法

超声是一种常见的身体检查方式，可以对腹部、胸部、血管等部位和器官进行观察。由于超声价格便宜，且无痛苦、无损伤，无放射性，方法简单，显像清晰，可重复使用，因而很容易普及推广，目前已成为临床多种疾病诊断的首选方法。

从生理学角度来说，人耳的听觉范围有限，超出人自身能够听到的声音就被称为超声。超声可以向一定方向传播，且能穿透人体，当它碰到障碍时，会产生回声。超声医学就是通过仪器，将这种回声收集起来并显示在屏幕上，用以了解人体组织结构的关系。过去常见的B超，就是超声检查中的一种。

超声有不同分类，比如按检查部位，可分为腹部、盆腔、胸腔、血管超声等；按照超声技术，则分为二维、三维、彩色多普勒等。医生会根据每个人的病情和需要选择适合的项目类型。比如，在心内科，超声可以对先天性心脏病、风湿性心脏病等进行一定程度的诊断；可以显示肝、胰腺、肾上腺、前列腺等是否有病变；还可以积液、囊肿数量、体积等进行定量检查。超声在妇产科的应用更是广泛，既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形等作出早期诊断。