青少年要慎做胸部CT检查

CT检查本身应用于体检并无所谓利弊之分，关键在于它所应用的人群、目的和实施过程中有无做到放射防护的最优化、正当化等。随着人们对健康的重视，低剂量CT检查可作为现代健康体检的项目之一，但儿童和青少年要慎做胸部CT。

CT检查适合肿瘤高发人群

CT检查在临床中主要应用在胸部扫描上，主要目的是为了发现胸部的早期恶性肿瘤。胸部的恶性肿瘤中，以肺癌为主。早期肺癌生长缓慢，几乎无任何症状，一旦出现症状，通常已是中晚期。一般来说，X片重叠影像、密度分辨率较低，较难发现早期或超早期肺癌。

在X片表现阴性的病人进行CT扫描时，的确发现了多个早期肺癌病例。因为早发现，病人术后预后较好。CT较高的密度分辨率，还能发现胸部X片上表现不出来的早期肺间质纤维化、轻度支气管扩张症等。

专家表示，不提倡给青少年和生育期的正常人群进行CT健康体检。因为此类人群对放射线较敏感，性腺、甲状腺等腺体对放射线尤为敏感。对于一般人群而言，胸部X片可解决基本问题，但对于肿瘤高发风险人群，CT检查是可以应用的。

现在，多排螺旋CT的应用，病人所接受的放射线剂量和风险均会增加。在不影响诊断的前提下可以适当地牺牲影像图像质量，通过适当地降低球管的电压、电流，从而减少放射线曝光剂量；同时，对无关部位，尤其是敏感部位进行必要的防护，就能有效地降低病人所受辐射的危害。

CT检查对儿童的辐射有多高？

针对儿童，国外有研究人员发现，儿童接受CT检查之后导致的患癌风险要数倍高于成人。美国曾有一项研究显示，根据60万15岁以下儿童接受头部CT检查，估算出其中500人死于CT辐射诱发的癌症，然而该项研究也指出，60万不做CT的儿童，也有癌变情况发生。从这个数据来看，CT检查可能诱发癌症的比例不到千分之一，这与各种肿瘤加起来的患病率相比，也是很低的。因此，对于CT扫描的医疗价值和风险评估，应持客观公正的态度。人们应该明确的是，CT检查存在辐射风险，但CT扫描也有其不可替代性。儿童必须进行CT扫描时，一定要对非检查部位做好防护。而无论是成人还是儿童，都应重视CT扫描的风险问题，尽可能在不影响影像质量的前提下，降低辐射剂量，减少对身体的伤害。