放射治疗后 病人如何选择饮食调理

众所周知放射治疗（简称放疗）对人体治疗同时，也会对身体造成不同程度的负担。为了病人在放疗后的营养补充，饮食选择就显得至关重要。

放射治疗是利用电离辐射治疗各种恶性肿瘤的重要手段，但由于放疗对正常组织和癌细胞均有杀伤作用，因此，常可引起一系列毒性反应。临床上放疗的毒性反应常与肿瘤的部位、患者的个体差异、治疗时的肿瘤大小、照射剂量、疗程长短密切相关。如能根据放疗不同阶段进行合理科学的饮食调理，就可有效减轻放射线的损伤，把治疗坚持到底。

不同疾病放疗的饮食选择

（一）头颈部癌症放射治疗的饮食选择

头颈部肿瘤包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。癌症在放射治疗时几乎百分之百引起口腔黏膜和唾液腺损伤，造成唾液腺分泌减少，口腔、咽喉部黏膜充血、水肿、疼痛，甚至出现溃疡，更严重者可合并声音嘶哑、进食困难等。此时的合理饮食调理非常重要，选择食物以清淡为主，提倡清凉甘润、生津养阴食品。主食以大米、小麦、大豆类为主，肉类侧重猪肉、鸭肉、鹅肉、甲鱼（鳖）、牡蛎、蛤蚌、螃蟹等，菜蔬要鲜嫩，可多用苦瓜、胡萝卜、菠菜、大白菜、黄瓜、冬瓜、百合、竹笋等含维生素c、胡萝卜素较多的种类，水果应选雪梨、香蕉、柑子、荸荠（马蹄）、罗汉果、西瓜等，既可补充营养又具养阴生津作用。也可将西瓜、雪梨等打汁口服。

（二）胸部癌症放射治疗的饮食选择

胸部肿瘤，如食道癌、肺癌、乳腺癌及纵膈恶性肿瘤在接受放疗期间或放疗后，常可见放射性食道炎、放射性肺炎。放射性食道炎可造成食道黏膜充血、水肿，严重者可见进食梗阻、黏膜溃疡、吞咽时胸骨后疼痛；放射性肺炎可见口咽干燥，干咳少痰。以上症状多属湿热瘀毒，饮食调理以具有清润化痰、消炎解毒作用的食品为主，可选择五汁饮（雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶、鲜韭汁），冰糖莲子雪耳（白木耳）羹，五米粥（生薏米仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻、大米，共研碎煮粥）每日1—2次。体质虚弱者可服食甲鱼粥（甲鱼、糯米、肉汤、抖酒等），如经济条件许可，还可适当服食鲜王浆、燕窝、鱼翅等高蛋白、高营养食品。

（三）盆腔癌症放射治疗的饮食选择

盆腔肿瘤，如子宫颈癌、卵巢癌、直肠癌等在放射治疗时，放射线常损伤结肠、直肠黏膜，导致肠壁黏膜充血水肿、炎性细胞浸润、黏膜溃疡等，临床上可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。急性放射性肠炎一般出现在放疗期间或放疗结束后3个月内，主要表现为里急后重、腹痛、愎泻、黏液便或血便。这时可用茶叶20克炒黄，生姜6克切片，大蒜头1个（捣碎），加水150毫升煎20分钟，放适量红糖或蜂蜜口服，每日1~2次；或用大蒜头数个与鲜茄子同烧做成菜服用，每日1次；也可用鲜马齿苋100克，大米50克煮粥，每日1次。如果黏膜溃疡，大便带血，还可用鲜藕汁100毫升，蜂蜜适量口服，每日1～2次。

慢性放射性肠炎多出现在放射结束3个月以后，临床表现为间歇性腹泻或大便次数增多，便中带血或黏液，伴腹痛、贫血等。饮食调养应选择易消化吸收、营养丰富并具有消炎、消肿、利尿的食品，如山药、洋葱、鲜马齿苋、鲜藕、紫菜、茄子、丝瓜、生薏仁米、红小豆、山蕨菜等。

放疗期间及以后饮食

新鲜清淡 少食多餐

我们在荟萃前人经验的基础上通过不断的实践逐渐总结吃一套肿瘤放疗后饮食调养的方案。总的来讲患者因是饮食高营养、易消化、滋阴生津的食物，宜多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等，由于放疗部位的不同出现的症状也不同，饮食选择也有差异。

1、 恶心、呕吐、味觉下降：

多见于腹部肿瘤放疗时。饮食应以营养丰富、清火的食物如梨、绿豆、银耳等为宜。味觉下降，食物做的香一些，以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味品可稍重点，使口中乏味感到可口些。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶

2、血象下降：

由于放射治疗可引起骨髓抑制，表现为白血球血小板下降等。要注意将强营养，可以选择含铁较多的食品，如动物的肝脏、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子和无花果等。常有的食疗处方：（1）大枣10枚，蕙苡仁60g，赤小豆30g煮粥吃；（2）大枣10枚，龙眼5g，枸杞子15g，加入60g糯米粥吃。

3、口感、咽疼、食管炎：

这些是头颈部或胸部肿瘤病人最常见的放疗反应，是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起的。这时可食清凉无刺激性的饮食，饭菜的温度不宜太热肉要剁细，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用，并可口含冰块，进食少量冷饮，多饮酸奶。口干、咽疼、食管炎重者，可在饭前用中药草决明、生甘草煎水当茶饮，然后在进食，疼痛会明显减轻。总之，头颈部放疗的患者，以汤水较多、质地细软、滋味清淡的食物为主。如果有吞咽困难，可以吃一些冷食或多饮水来缓解。

4、食欲不振：

鼓励病人多进食，以营养丰富、清单易消化的食品为好。应调动患者的视觉、嗅觉已增加饮食，调配平时喜爱的食物，少食多餐。

5、便秘：

有些放疗患者会出现便秘，应适当增加活动量，多食新鲜蔬菜、水果及其它富含纤维素的食物，如香蕉、海带、蜂蜜、核桃、花生等。必要时服中药麻仁润肠丸。

6、腹胀、腹泻：

腹部放疗刺激肠黏膜引起肠蠕动加快所致。此时宜使用易消化、稍淡、少油腻的食品，如半流饮食或少渣饮食，忌食含纤维素多的食品及黏腻、寒凉食品。

7、尿频尿急尿疼及血尿：

这是放射性膀胱炎症状，常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中后放射治疗后。这时应让病人多饮水，多排尿。

放疗后，津液耗损一时难以恢复，还应当适用一些甘凉濡润、养阴生津之品，如藕汁、荸荠、梨、绿豆、西瓜、芦笋、绿茶、无花果、蜂蜜、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等。

饮食禁忌：

放疗常导致“内热”，热性食物如狗肉、羊肉，以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等反应不食或少食，不宜食用盐腌制的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。绝对禁烟、酒。忌口也不能绝对化，中医认为“以胃气为本”，如患者喜爱吃某类食品，尽管属于忌口范围，还可以食用，关键是少食、淡食。