CT如何检查肝硬化

现代生活中，一些疾病的检查都离不开CT，它是肝硬化患者首先的检查方法，可以有效的诊断出肝硬化疾病。那么，生活中CT如何检查肝硬化呢？下面小编来告诉大家一些肝硬化检查的方法。

1、平扫：扫描范围自膈顶至肝下缘，包括整个肝脏，层厚10mm，对小的病灶可加薄层扫描，层厚2～5mm无间隔连续扫描，认真调节窗宽、窗位，增加对比度，以利于病灶的检出。

2、团注非动态CT：团注非动态CT为最常用的方法，用1-2分钟将60%～76%泛影葡胺溶液100～150ml注入静脉内，注完立即进行自膈至肝下缘的全肝扫描，可根据需要再于10-15分钟后重复扫描。

3、团注动态扫描：团注动态扫描包括进床式动态扫描和床固定式单层动态扫描。进床式动态扫描范围包括全肝，可发现肝内病变；床固定式单层动态扫描通过反复扫描同一层面以观察病变区造影剂的动态充盈情况，主要用于肝癌和血管瘤的鉴别。

4、动脉造影CT：动脉造影CT主要方法为经股动脉穿刺插管，导管置于固有动脉内，注射造影剂，由于肝癌多为动脉供血易于增强，可发现小于1cm的病灶。

5、延迟CT扫描：一次大量注入造影剂后，经过4～6小时再重复扫描，可以发现肝内的小病灶，有助于发现早期肝癌。

肝硬化易偷袭哪些人？

肝硬化需长期治疗。特别是乙肝后肝硬化，抗病毒的核苷类药物需长期服用，有的患者还会出现耐药和病毒变异，所以即使肝硬化逆转了也不能掉以轻心，还要定期（每3个月左右）到医院复查肝功能、HBV-DNA、AFP（甲胎蛋白）和B超。

王先生有饮酒史12年，每天饮白酒半斤左右，两年前体检时发现患有早期肝硬化，同时HBsAg（乙肝表面抗原）阳性。看到体检报告后，王先生心情沮丧。他去医院求治，进一步检查发现：肝脏包膜毛糙，光点增粗，分布不均匀，脾脏肿大；肝功能轻度异常；所幸，乙肝复制标志——HBeAg和HBV-DNA为阴性。医生嘱咐王先生立即戒酒，并给予中西医结合保肝降酶退黄治疗。一个月后，王先生肝功能中ALT（谷丙转氨酶）和总胆红素恢复正常，但GGT（γ-谷氨酰基转移酶）还在正常值2倍以上。又经过半年左右的中药辨证施治，GGT也逐渐恢复正常，彩超显示肝脏包膜光滑，肝脏光点略增粗，脾脏轻度肿大。一年后，彩超显示肝脾无明显异常，王先生的早期肝硬化被成功逆转了。

作为临床上最常见的慢性进行性肝病，肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。由于我国是乙肝高发区，慢性乙肝患者约为3000万人，其中10%～20%可发展为肝硬化，因此我国的肝硬化患者人数众多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外，还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝脏内，肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织弥漫增生，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐硬化、缩小，并随之带来一系列的合并症，严重时可危及生命。

过去，医学界有些学者认为肝硬化是不可逆的，得了肝硬化，就再也不会好了。这一观点令患者也惊恐不安、信心尽失。但在大量临床肝硬化病例长期随访观察过程中，专家发现，肝硬化早期患者若能及时被发现并接受适当的治疗，其病情的进一步恶化有可能被阻止，甚至还可逆转。

哪些人需警惕肝硬化“偷袭”

①病毒性肝炎患者；

②酒精性肝病患者；

③长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。

以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标，并进行B超检查。

做CT检查该如何着装

一、对金属物品的要求

有些患者以为CT与磁共振的着装要求一样，因此在进入检查室后，立即脱下身上所有带有金属物品的衣服，并取下所有含金属材质的饰物。其实，这完全没有必要。因为，磁共振是利用磁原理，而磁对金属有吸引力，所以患者必须将全身上下所有部位的金属物品都取下，以免影响检查效果，或造成不必要的伤害。而CT检查并不要求取下全身所有金属物品，只需将所检查部位的金属物品取下就行。因此，根据CT检查部位不同，着装要求也有所不同。

1、头、颈部CT检查

做头颅CT者，扫描前一天洗净头发，检查时摘掉头上头饰、发夹、耳 环、项链等金属物品，扫描部位如贴有膏药也应取下。对于装有假牙的患者，应将假牙取下，如若不能取下，应立即告知工作人员，假牙的材质，大小。由检查者根据患者检查部位及病史判断是否可以接受检查。

2、胸、腹部CT检查

患者须穿无金属扣子、拉链的棉布衣裤，同时须取出衣服口袋内的异物（特别是金属物品）。进行胸部检查时不得佩戴项链等高密度材质物品，对于女性患者应提前取下带有金属材质的文胸。

3、四肢CT检查

患者衣袖或衣裤上不得有任何金属等高密度材质的饰物，并取下手链、手表、脚链等饰物。

二、对衣服厚度的要求

1、不用全部脱去很多患者在接受CT检查时，会将检查部位的衣物全部脱去，将所检查部位的体表皮肤裸露在外面，这是没有必要的。一般材质的衣物（只要不是太厚）不会对检查造成影响。由于检查室温度比较低，患者只需脱去检查部位有金属等高密度材质的衣物即可，以免使患者受凉。

2、衣袖尽量宽松由于天气日渐寒冷，很多患者体质虚弱，通常会选择穿一些比较紧、厚实的衣服。那么在此我们提醒做增强CT检查的患者，尽量穿一些衣袖比较宽松的衣服，因为患者在进行增强CT检查前，我们通常会选择手肘部的血管进行静脉留置针穿刺，这时就需要患者将衣袖卷起至穿刺部位10厘米上，以充分暴露穿刺部位，便于护士操作。衣袖穿的过紧，不仅不能很好的暴露穿刺的部位，同时卷起的衣袖也会紧压穿刺部位的血管上方，增加了造影剂注入血管内的阻力，从而增加造影剂外渗率的发生。