核医学诊断治疗甲亢

目前，甲亢、恶性肿瘤、肿瘤的骨转移、冠心病等高发病都能应用核医学进行诊断或者治疗。现代社会，生活节奏越来越快，心理压力难以排解，使甲亢的发病率逐年增高，已经成为了现代社会的常见病。专家指出，对于甲亢，内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗与同位素，即碘-131治疗，被称为“三大法宝”。碘-131治疗是目前公认效果最好的治疗手段，而它恰恰就是一种核医学的治疗手段。

碘131为什么能根治甲亢呢？

碘131被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺细胞使其不能产生出过多的甲状腺激素，这样甲亢就可以治愈，同时可以消除肿大的甲状腺组织，使患者的外观更为自然，可谓一举两得。

放射性131碘进入人体后，由胃肠道吸收，在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取，并停留在腺细胞内。131碘释放β射线，集中在腺体内进行照射，通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏，从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺，甲状腺含碘总量占全身碘量的90%，同样，放射性131碘也只在甲状腺聚集，未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外，131碘释放β射线组织内射程3mm，因而对周围器官及其他脏器不会造成损伤。

碘131治愈后的甲亢患者不会造成生育能力下降，也不致癌，但少数患者经碘131治疗后则会出现甲状腺功能减退，即使出现这种情况，用替代治疗效果良好，不影响患者的生活、工作及生育。用碘131治疗后一年内产生的甲低往往是可以恢复的，一年后出现的甲低则往往是终身性的，需要长期甲状腺素的替代治疗。这种替代治疗药物是没有副作用的，即便是患甲低的孕妇都可以服用，十分安全。且替代治疗的药物十分便宜不会有任何经济负担。

未成年患者甲亢可以采用131碘治疗吗？

答案是肯定的。专家说，对于未成年人患有甲亢的，过去不敢采用131碘治疗，而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大，国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。我国中华医学会编著的临床技术操作规范上明确写明同位素治疗甲亢的适应症：①甲亢患者。②对抗甲状腺药物过敏或治疗效果差，或手术后复发的甲亢患者。③甲亢伴白细胞减少的患者。④甲亢伴房颤的患者。过去教材和书籍上131碘治疗的一条适应症是25岁以上的甲亢患者，现在临床技术操作规范上已经取消。我院近年来在国内率先开展青少年甲亢患者的131碘治疗，取得了明显疗效，着重于剂量的准确化和个体化，使甲减的发生率不足5%，具有较高的效益代价比。