核医学在甲状腺疾病方面的应用

核医学在诊断方面主要是通过一些放射免疫的分析可以看血液里面甲状腺激素的水平或者跟甲状腺激素有关的相关激素的水平。甲状腺的显像跟碘131的显像作用是类似的，观察甲状腺功能的高低，有没有一些功能的变化，是冷的还是温的、热的。从治疗方面主要是用碘131做甲亢的治疗和甲状腺癌的治疗。

放射性131碘为何是一种优良的、新的甲亢治疗手段，具体优点有哪些？

治疗方法特别简便经济、安全无痛苦。当治疗前的准备完善后，只需服一次药或一口药，整个治疗便结束，多数病员采取门诊治疗，不需住院，服药2～3周后症状便开始减轻，并逐渐治愈，既无手术痛苦，又避免了其他药物治疗需长期服药而难以根治的缺点。可以说，这种一次性治疗方法是当前甲亢最简便、最经济的治疗方法。在治疗过程中，绝大多数病员无明显毒副反应，即使少数病员有反应，只要在治疗前和治疗过程中采取恰当措施。也是可以避免或降低到最小程度的。

治疗效果特别好。有效率在 98%以上，一次治愈率（即服一次药或一口药的痊愈率）高达70-80%。

可治疗有严重并发症，如心脏病、手术后复发或手术后难以再次手术的病员。

不会损伤甲状旁腺、喉返神经等甲状腺周围组织，因而不会产生手脚抽搐、声嘶、讲不出话等手术治疗可能带来的并发症。颈部不留瘢痕，不影响美观。

少数服用放射性碘一次未愈者，可以重复治疗，也不影响今后改用其他方法治疗。

无明显毒副作用。

由于放射性碘治疗有着其他方法不能替代的独特优越性，目前认为，除哺乳期和妊娠期患者不宜作此治疗外，它是成人甲亢的首选治疗方法，即使较年轻的患者，视具体情况亦可考虑这种方法，停止哺乳和妊娠结束后的患者更不在禁忌之列。

哪些患者适宜于碘-131治疗？

1、成人Graves病患者；

2、抗甲药物无效、复发或对药物过敏者；

3、甲亢术后复发者；

4、甲亢性心脏病患者；

5、甲亢合并肝功受损者。

哪些患者不能做碘-131治疗？

1、妊娠期和哺乳期患者；

2、甲状腺明显肿大伴有压迫症状者；

3、严重肾功能不全者。