古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
类风湿关节炎是要进行X线检查的,这样可以更快速的确诊病情。在这里,小编为大家介绍的就是类风湿关节炎X线检查表现,以及类风湿关节炎的分类,感兴趣的朋友们一起来看看吧。
类风湿关节炎X线检查表现
软组织肿胀:受累关节的软组织肿胀常多见于关节炎的早期和中期。以关节为中心,一般无软组织钙化。
骨质疏松:因本病的病程漫长,受累关节较多,导致病人卧床不起,不见或少见日光,所以本病普遍都存在骨质疏松。
关节间隙改变:类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。类风湿性关节炎的关节间隙扩大并不常见,偶见于本病的早期关节腔内积液多者。
骨质的改变:除骨质疏松外,还可以看到软骨面边缘骨质腐蚀和软骨下骨质中的囊性改变,这在中晚期病变中相当常见,关节破坏后骨端骨质吸收,可见于手足小关节、肩锁关节等处。
关节脱位和畸形:关节严重破坏和肌肉痉挛是造成关节脱位、半脱位和畸形的原因,如腕关节的下垂畸形,膝关节的屈曲挛缩畸形,掌指关节的尺偏畸形,手指的鹅颈畸形和扣眼畸形等。
关节强直:关节软骨面完全破坏消失后,关节即发生纤维性和骨性融合,使关节僵直,强直很少发生在功能位,而常发生在各种畸形的位置。
最后,再来看看类风湿关节炎的分类吧。
类风湿关节炎的分类
骨关节炎。多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
银屑病关节炎。银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
强直性脊柱炎。本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
系统性红斑狼疮。本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
反应性关节炎。本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
类风湿关节炎X线检查很重要哦。
(责任编辑:邹华振 )
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