检查肝硬化可选肝脏B超

肝硬化在临床中比较常见，尤其是临床表现不典型的肝硬化病例常易漏诊或误诊。因此，合适的肝硬化检查方法很重要。肝硬化B超检查简单、经济，能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测，对肝硬化晚期和门脉高压症具有较高诊断价值。

彩超检查可以诊断肝硬化

彩色多普勒超声（俗称彩色b超或彩超），具有二维超声、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒频谱形态分析等多种功能，能够对肝脏实质和病灶的血流进行多方位、多角度检测，对肝硬化诊断有较高的临床价值。肝硬化在彩超声像图检查中显示的异常变化是：在肝脏的大小和形态上，表现为肝变小，边缘凹凸不平；在肝内结构上，表现为肝纹理乱，肝内管状结构明显减少。肝内回声增强变粗，门静脉扩张。这些变化，肝硬化患者尤其是早期患者在临床上不一定有异常表现。因为肝硬化大多起病隐匿，病程较长，而且肝细胞有很强的代偿功能；当失代偿后症状才明朗化，但此时已到严重阶段，预后极差。因此，肝病患者尤其是慢性乙肝患者必须定期做彩超检查，防治肝硬化的发生和发展。

肝硬化患者可用B超检查看是否有病变的可能

1、位置变化：肝硬化晚期B超检查中，肝脏位置变化表现为肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高。

2、肝实质变化：肝硬化晚期检查中，肝实质变化表现肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗；大结节性肝硬化B超结果可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变，透声性差，于强回声间可见小的低回声区。

3、肝包膜、边角变化：在肝硬化晚期检查中，发现肝包膜、边角因病变出现变化，表现为肝包膜增厚，失去光滑的纤维亮线。回声增强，厚薄不均，肝边缘角变钝或不规则。

4、外形变化：肝硬化晚期检查中，肝脏的外形也会因为病变的发生而发生变化。表现为肝表面凹凸不平，呈锯齿状，小结节状，合并肝腹水时更清晰；肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

5、肝内外血管变化：在肝硬化晚期检查中，患者的肝内外血管变化同样会出现病变。肝硬化早期B超显示的肝内外血管变化不显著，肝硬化晚期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示，但肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。