核磁共振筛查前列腺癌

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。世界范围内，前列腺癌患病率居男性恶性肿瘤第 2 位 。我国前列腺癌的患病率虽然远低于欧美国家，但近年来呈显著增长趋势。

核磁共振查前列腺癌

一项最新的前列腺癌诊断方法在英国大范围试用，采用多参数核磁共振扫描检测方式，能获取精确详细的影像，更易鉴定病人是否患有前列腺癌，同时，该手段也能预测肿瘤大小及其危害程度。该试验旨在检验使用先进的核磁共振扫描方式能否在不进行疼痛且对身体有副作用的活组织检查的情况下，查明病人确切症状。

近年来，前列腺癌疑似患者多进行血检以检测前列腺特异性抗原浓度是否超标。若超标则采取经直肠超声法进行活组织检查，该过程在局部麻醉的情况下，利用超声波检测，将针状物穿透直肠壁送入前列腺，提取出待分析样本。

然而，南安普敦综合医院某医务人员坦言：“利用超声波诊断疾病，会漏诊某些癌症或造成过度诊断而导致不必要的手术，因此该诊断方式并不精确可靠。不过利用最新的多参数核磁共振扫描成像技术，能进行精确详细的扫描，更易鉴定病人是否患有癌症并预测肿瘤确切尺寸、位置及其危害程度。”

近期，许多前列腺特异性抗原浓度升高的男性或前列腺突感不适者都被建议进行活组织检查。可大多根本并未患有癌症，而是由如前列腺肥大等其他疾病引起的前列腺特异性抗原浓度升高。

南安普敦综合医院泌尿外科顾问Tim Dudderidge表示，活组织检查会漏诊某些癌症，甚至误诊其它癌症，导致进行不必要的治疗。他称：“在针状物难以企及的地方，可能会漏掉前列腺患有的其他癌症，或者针对某生长缓慢甚至无害的肿瘤大动干戈，进行不必要的手术，移除前列腺。”

他最近与全英其他9所医院的同事合作，诊断700名前列腺癌疑似患者，进行将于2015年10月截止的相关研究。他表示：“如果该研究显示，多参数核磁共振扫描能精确鉴定病人是否患有前列腺癌，那将是前列腺癌诊断方式的技术革命。

这意味着在无需进行活组织检查的情况下，采取积极的扫描方式，尽可能在癌症前期诊断出患者的详细情况并采取治疗，使更多患者受益。”

据悉，前列腺癌是英国最常见的癌症疾病，其目标患者大多为50岁以上，在英国每年诊断出约3.7万新增病例。

前列腺癌的MRI检查主要表现为：

1、前列腺不规则增大伴局限性隆起。

2、在T1加权像上前列腺周围高信号脂肪带断裂。

3、在T2加权像上肛提肌耻骨尾骨部移位与断裂。

4、精囊受累、膀胱受累、周围淋巴结肿大。

5、在T2加权像的第二回波上前列腺周围的高信号消失。

6、骨转移常见于骨盆、椎骨、股骨和肋骨。

（7）MRI有助于前列腺癌的分期。