核磁共振可诊断心脏病

德国研究人员发现核磁共振技术可以提供高分辨率的心肌影像，在很多情况下可以代替心导管检查术。

据德新社24日报道，德国埃森伊丽莎白医院的研究人员在研究了1.1万例心脏病病例后发现，其中45%的患者用核磁共振技术即可作出诊断，而不需要用传统的心导管检查术。研究还发现，使用核磁共振技术可有效降低心脏病病例的误诊率。

心导管检查术是将特制导管经周围血管送到心脏的指定部位，以进行疾病的诊断。这项技术会给病人带来痛苦，具有一定危险性。

心脏核磁共振知多少？

临床实践表明，心脏核磁共振在诊断心肌病方面具有极大优势，在病毒性心肌炎的诊断中心脏MRI甚至可作为金标准。病毒性心肌炎多有前驱感染史，会发生心律失常、心力衰竭，重症危及生命，心脏彩超多表现为心肌弥漫性收缩减弱，但并无特异性，而心脏核磁能够看到心肌内异常信号影，对病毒性心肌炎有很好的特异性及敏感性，有助于早期诊断及治疗。

致心律失常右室心肌病是一种右室正常心肌被纤维脂肪组织所取代的心肌病，临床上表现为反复发作室性心动过速、右心衰、甚至可有猝死，少部分患者的心电图上可见右心室延迟除极的ε波，心脏彩超能看到右心扩大，但并无特异性，确诊较为困难，有时甚至需要心脏活检，现在心脏MRI能够看到右心室异常信号影，对该病的诊断有了很大帮助。

心脏MRI还能够帮助评估冠心病患者的梗死范围、微循环状况等，并且具有一定预测患者预后的价值。研究表明，

心脏增强核磁扫描有很高的分辨率，能分辨透壁及非透壁心肌梗死，可以定量测量梗死心肌的面积，已有报道证实，在急性心肌梗死患者中，心脏核磁界定的梗死心肌透壁范围能够预测心脏收缩功能的恢复情况。应用增强心脏核磁评估心肌微循环的研究最早见于动物实验，犬类动物中的研究发现，心肌核磁扫描中低强化的区域与干预引起的无复流区域相对应，可以反映心肌微循环梗阻；此后又有研究发现，在心肌梗死动物模型中，心脏核磁显示的低强化区域的活检结果为梗死核心中的微循环损伤，可见其中的微循环被红细胞及坏死碎片所梗阻。这些结果都提示了心脏增强核磁扫描的低强化区能够反映心肌微循环梗阻，因此在临床中我们可以使用其评估心肌的微循环状况。