CT增强检查的目的和注意事项

CT可以区分密度非常相近的组织或病变，因此影像清晰，没有重叠结构，组织密度显示精良，已经广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、骨关节系统等各个临床医学领域。但是有一些病变，只有在增强扫描时才能够显示清楚，全身各部位的血管检查也必须使用造影剂。

CT增强检查知多少？

上个世纪前叶，科学家发现碘溶液可以在X射线照射下使胶片显影，也就是说，碘溶液具有吸收X射线的特性。

因此，医学家们便利用碘的特性制成了专用于医学放射检查的造影剂。初期的造影剂，是离子型造影剂，其中的碘是以离子方式存在于溶液中。自由移动的碘离子，非常容易与血管壁接触，当人体血管壁或其他组织的细胞对碘过敏时，使用造影剂者就会发生过敏反应。为了减少碘过敏反应的发生，医学工作者经过不断的探索，发现如果将游离的碘离子用一些特殊的化学结构包裹起来，就像人们把很黏的物体用纸包裹起来以免粘手一样，离子碘就变成了非离子碘，这样它就很难再与血管壁或组织细胞接触，这种造影剂称为非离子造影剂。

相比普通CT，增强CT具有诸多优势：对病灶的定性能力高，对小病灶的检出率高，对血管结构看得极其清楚。已确定为恶性肿瘤的，增强CT可提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部，对于肝癌、肝血管瘤、胆管及胆总管病变等肝胆病变具有诊断优势。对碘造影剂过敏，严重肝、肾功能损害，重症甲状腺疾患一般不做增强CT;急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者、1岁以下的小儿及60岁以上老人，由于机体功能弱，增加了造影剂过敏的几率，所以要慎重进行增强CT检查。计划要孩子的夫妻，半年内两种CT检查都不适合做。

CT增强检查的注意事项：

有以下情况的患者，不宜进行此项检查：1、目前患有甲状腺功能亢进；2、曾有对含碘造影剂过敏的病史；3、目前患有重症肌无力；4、妊娠

有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，确认患者是否适合进行检查：1、肾功能不全；2、严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；3、糖尿病肾病；4癫痫或急性神经系统疾病；5、嗜铬细胞瘤；6、骨髓瘤和副球蛋白血症；7、高胱氨酸尿；8、酒精中毒；9、一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；10、自身免疫性疾病

如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。

一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：1、过敏反应，包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命；2、肾功能损害，多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害；3。血管迷走神经性反应，包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等；4、心绞痛；5、肺水肿；6、全身热感、疼痛感或其它不适感觉；7、穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象；8、感染；9、其他无法预测的情况。

以上情况，发生机会很小，但是一旦发生，有可能危及生命，医护人员将尽力抢救。

请于检查结束半小时后再离院，以便观察，如患者离院后出现不适，请速往就近医院诊治。

以上情况，在CT增强检查须知及CT增强检查志愿书上有详细说明，请仔细阅读，患者或家属需在CT增强检查志愿书上签字后方可进行检查。