各部位的超声检查有何不同
超声检查因其简便、无创伤、无放射线损伤、价格便宜、可重复等优点,已作为临床疾病检查及健康查体的常规项目。但腹部超声诊断涵盖的器官太多,某些特定的脏器在检查之前,必须做相应的准备,一些没做好准备工作的人经常为此耽误检查。
在这里给大家一些实用的提示,充分做好超声检查前准备工作,不但可以提高超声检查的诊断率,减少误诊、漏诊的发生,也能节约你的时间,尽早得到诊断。
各部位超声检查的注意事项
1、肝、胆、胰腺的超声检查
肝、胆、胰腺的超声检查需禁饮、禁食8—12小时,一般选择在上午进行。
2、肾动脉起始段、腹主动脉、髂血管、肠系膜淋巴结超声检查
由于上述检查时易受到前面胃肠道气体的干扰,所以做上述检查时需空腹、上午检查。
3、泌尿系统(输尿管、膀胱、前列腺)检查
膀胱为空腔脏器,为了更好地显示膀胱腔内及膀胱壁情况,需膀胱充分憋尿,膀胱充盈后,使膀胱腔内及壁显示更加清楚,利于膀胱疾病的诊断。
前列腺位于膀胱颈口下。经腹前列腺扫査时,为了更好地判断前列腺临近关系及膀胱充盈后作为透声窗,更好地显示前列腺,减少前列腺疾病的漏诊。但如经直肠前列腺扫查,只需膀胱有少量尿即可。
4、子宫、双附件的超声检查
子宫位于膀胱后,经腹超声检查时未充盈的的膀胱易遮挡超声声波,造成子宫、双附件显像不佳,为了更好地将子宫、双附件显像需充分充盈膀胱。
5、孕产期超声检查孕
一般不需要充盈膀胱,也不需要空腹,但有几种特殊情况需要孕妇做一些检查前的准备,喝足水,憋足小便:
(1)怀疑有早产,需要测量宫颈管长度(宫颈管长度小于3 cm 要考虑宫颈机能不全,需要咨询产科医生了)。
(2)有阴道出血孕妇(需观察胎盘下缘位置是不是偏低,有没有覆盖宫颈内口)。
(3)需要测量子宫前壁下段厚度(针对前胎是剖腹产的孕妇)。
(4)孕12周前孕产期超声检查,因此时羊水量不多,需适量充盈膀胱。另外在需排除前置胎盘等情况时也需适量充盈膀胱。
为什么检查时经常需要空腹?
这是因为,超声波显像与其它影像学成像不同,气体干扰是首要天敌,超声波固有的声学特性,导致胃肠道气体增多后,会使超声波的反射增加,明显影响图像质量,在腹部超声检查中表现得尤为明显。
由于超声诊断检查对于组织结构有着较高的分辨率,而在固体-气体或液体-气体等反差很大的界面上,超声波则难以透过,几乎全反射。如果进食后,一些气体可随着食物下咽,使肠道气体增加,还有一些食物,如豆类制品自身就很容易产生气体。如果胃肠内容物增多,上述器官会有不同程度被推挤,某些器官边缘不易显示会有信息漏掉;而且胃肠内容物阻挡了大部分的超声波的穿透,使其后方的器官显示差或部分不显示;气体的干扰将使腹膜后大血管及双肾动脉更难以显示,尤其是气体随着肠蠕动而运动亦会产生彩色伪像,使得血流信号难以清楚显示。很多受检者由于检查前相关准备工作不充分,往往延误检查。
通常情况下,需要空腹检查的上腹部脏器包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块。而胆囊、胰腺的检查,则需空腹进行。因为空腹时,胆囊充盈,超声图像易于显示,且能真实反映被检查者胆囊的最大体积和形态。如果这时检测仍呈示不清,则需再进行低脂肪素食三天后,空腹再来进行复查对比判断。另外,有的人在做胃肠道X线钡餐后,因钡剂可妨碍超声的穿透,也不宜马上做超声检查。
正确地空腹检查准备,应该做到,检查前一晚,受检者应该清淡饮食,忌食脂肪食物,宜清淡饮食,可以在检查前一天少吃肉类、蛋类、豆类等产气多的食品,适当吃些青菜或有通便排气作用的食物(如青萝卜),保证充足睡眠,并排空大便,清晨空腹等待检查,这样可以获得比较满意的图像。
(责任编辑:邹华振 )
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